穴位注射治疗颈椎病临床研究进展.pdfVIP

。 160。 光明中医2010年 1月第25卷第 1期 CJGMCM January2010．Vol25．1 穴位注射治疗颈椎病临床研究进展 谢春林 天津中医药大学(天津 300073) 郭家奎 天津中医药大学第二 附属医院(天津 300151) 摘要：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病 理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一 系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺 形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并gl起各种各样症状和体 征的综合征。临床常见分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和其他型。近年来，随着人们生活水平的提高，对本病 的重视程度也不断加深，在对本病治疗的研究方面也取得了一些重要的成绩。本文就近年来有关穴位注射治疗本病的文献综述如 下。 关键词：颈椎病；颈筋急穴位注射法；综述；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．O1．111 文章编号：1003—8914(2010)-01-0160-03 1 穴位注射 蓉等 选取 62例颈椎病患者作为研究对象 ，其中神经根型32例 ，椎动 周利等…用穴位注射和电针各治疗椎动脉型颈椎病患者 3O例，取 脉型16例，神经根伴椎动脉型 l4例 。用 lOml一次性注射器抽取复方 用C5、C6夹脊穴，注入复方当归注射液1ml与5％葡萄糖溶液3ml的混 丹参注射液8ml，依患者主症每次选取肩锅、肩贞、臂脯 、曲池、肩井、颈 合液 ，每穴 0．5—1ml。结果显示 ：颈夹脊穴位注射组总有效率 为 夹脊 中的2个 (双侧)穴位进行注射 ，每穴 2ml，拔针后 ，对穴位按揉 96．7％，电针治疗组总有效率为93．3％，两组疗效 比较差异无显著性意 3rain，以助药液吸收，减轻注射后的胀痛感 。结果：临床治愈21例，显 义(P0．05)。表明颈夹脊穴穴位注射和电针疗法对椎动脉型颈椎病 效25例，有效 l4例，无效 2例，总有效率 96．8％。高和平 运用穴位 均有较好的临床疗效。郭效德等 2运用穴位注射治疗颈椎病 86例 ，令 注射治疗 100例颈椎病患者，取相应病变椎体旁的夹脊穴 。吸取弥可保 患者取坐位 ，医者用拇食两指，沿颈部两侧华佗夹脊穴适 当力度，自上 0．5rag，骨宁注射液2ml，1％普鲁卡因 1ml，每次选取2—4个夹脊穴，将 而下揉按移动，若指下发现肌 肉紧张，或条索状硬结，同时患者 自觉有 上述 3种药物混合液缓慢注入，每穴注射 1ml药液 ，各型疗效总结 ，治 疼痛感时，即为所选主穴 ，病变上下各 1椎体 的夹脊穴为配穴 ，一般选 愈：神经根型29例，颈型21例，椎动脉型8例，脊髓型5例 ；显效：神经 对称 的颈夹脊穴两组 (4穴)。药物选用当归寄生注射液4ml和维生素 根型 1O例 ；颈型5例，椎动脉型 l2例，脊髓型l0例，无效：以上各型均 Bl2500J1,g。用5ml一次性注射器将两液抽取 ，常规消毒后 ，针尖偏 向中 为 0例。 线 1O。左右刺入穴位。当有沉胀感时，抽无回血 ，缓慢注入药液 ，每穴 2 穴位注射加针剌 1．25ml。结果显示，痊愈37例 ，占43％；好转46例 ，占53％；无效 3例 ， 乐薇等 观察针刺百会、风池及天柱穴加复方当归注射液为主穴 占4％；总有效率96．5％。其 中对神经根型治疗效果最好。欧家寅l3 位注射颈夹脊与口服西 比灵进行对 比，结果观察组 30例总有效率高于 采用天麻素注射液穴位注射治疗颈椎病3O例。取穴：以病变相应颈椎 对照组3O例(93．3％与70．O％，P0．05)；两组血液流变学与治疗前比 棘突问隙两侧旁开 1—1．5寸为主穴，再循其痛点取阿是穴，有头晕、头 较均 明显改善，观察组更显著