微波深部热疗联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤61例临床观察.pdfVIP

nalofCancer,January2010,Vol25,No．1 · 79 · 用癌症杂志2010年 1月第25卷第 1期 ThePracticalJour — — 微波深部热疗联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤61例临床观察 张 宇 宋吉宁 李富秀 朱朝勇 马文 良 净卫娟 黄 丽 关键词：热疗；化疗 ；晚期 ；胃肠道恶性肿瘤 ；疗效 反应，灌注前30rain予恩丹西酮 16mg静脉滴注。 中图分类号：11735．2；R735．3 文献标识码 ：B 对于腹腔广泛转移的病例 ，采用常规穿刺点行腹腔灌注生 文章编号 ：1001-5930(2010)01-0079-02 理盐水 1500～2000ml，同时给予顺铂 (CDDP)50～80mg，5一氟 脲嘧啶(5-Fu)1．0g。热疗方法同恶性腹腔积液患者。 近20年肿瘤热疗取得 了较快发展 ，目前对浅表肿瘤热疗研 1．2．2 化疗组 化疗方案及给药方法与热化疗组相同。 究进行得较多较广 ，但对深部肿瘤热疗临床报道不多。我们采 1．3 疗效评价 用国产微波肿瘤热疗系统行局部热疗联合化疗治疗晚期 胃肠道 1．3．1 疗效评价 两组患者均在治疗前后作胸部、腹部CT及 肿瘤并对其疗效和不 良反应进行评价，现报告如下。 其他相应的影像学检查 (如骨扫描、MRI、B型超声波等)，测量 病灶变化。按照RECIST实体瘤的近期疗效评价标准分为：完 1 资料与方法 全缓解 (CR)、部分缓解(PR)、无变化或稳定(SD)、进展 (PD)， 1．1 临床资料 CR+PR为有效；CR+PR +SD为 临床受益。不 良反应按 所选病例为2005年6月 ～2008年 6月我科收治的晚期 胃 WHO统一标准分为 I～Ⅳ级。 肠道肿瘤患者6l例 ，其 中男性38例 ，女性23例 ，均经手术探查 1．3．2 体腔积液 参照 OstrowskiMJ制订的标准 评价体腔 证实已发生组织浸润黏连，并伴有邻近脏器转移，或B超、CT检 积液的疗效。完全缓解 (CR)：体腔积液完全吸收并维持 1个月 查有转移，无手术适应证，均经病理组织学证实为 胃肠道恶性肿 以上；部分缓解 (PR)：体腔积液减少50％以上，症状明显改善， 瘤，其中胃癌 36例，大肠癌 25例。6l例均有可测量的原发病 维持 1个月以上不再抽液；稳定 (SD)：体腔积液减少在 50％以 灶或转移灶。无心肝肾功能不 良。KPS评分60分，预计生存 上，症状无改善，1个月以内须再次抽液者；进展 (PD)：体腔积 期 3个月。将患者随机分为热化组 (A组)和化疗组 (B组)。 液继续迅速产生。 A组 31例，胃癌 19例，大肠癌 l2例，其中合并腹腔积液 9例， 1．3．3 生活质量评价 以治疗前后的 KPS评分作 比较，KP