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地方政府创新 DIFANGZHENGFUCHUANGXIN 天津市着力推进全民医保 □ 李文喜 按照国家城乡统筹发展的战略思路，天津市 服务方式等方面存在较大差距。 在今年实现了居民基本医疗保险城乡一体化，基 近年来天津市城市化建设步伐明显加快，城 本医疗保险制度覆盖了城乡全体从业人员和居 乡差距逐步缩小，而医疗保障的广泛性、公平性 民、本市人和外来人员、本国人和外国人及台港 问题日益突出，成为必须破解的难题。打破城乡 澳人员，城乡职工和居民参保率达到90%以上， 二元结构，统筹解决农村人口和城镇居民的医疗 进入了全民医保的新阶段。简要介绍几点做法和 保障问题，是完善医疗保障制度，实现人人享有 体会。 基本医疗保障的关键所在。全市上下在医疗保障 城乡统筹问题上的思想认识高度统一，下决心打 一、从有利于促进城乡经济社会统筹 破城乡医疗保障制度二元分治格局，把原有城镇 发展的高度统一思想认识，增强顺势而为 职工、城镇居民、新农合、医疗救助制度，整合 的紧迫感 为城乡统一的制度体系，实现医疗保障制度在更 高层次上的更好发展。 胡锦涛总书记对天津工作先后提出了 “一个 排头兵”、“两个走在全国前列”和 “五个下功 二、从有利于推进全民医保目标尽快 夫、见成效”的重要要求，今年两会期间，又对 实现的高度统一管理职能，增强体制创新 天津经济社会发展提出了 “四个着力”的工作任 的使命感 务，都要求在加快经济发展的同时，做好保障和 改善民生工作。就医疗保障工作而言，在2009年以 2008年6月，天津市制订了 《关于新型农村 前，天津市医疗保障制度主要由职工医保、居民医 合作医疗制度管理职能划转有关问题的通知》，明 保、新农合和医疗救助制度构成，业务管理涉及人 确原由卫生部门管理的新农合工作划转交由劳动 力资源和社会保障、卫生、民政等部门。筹资标准 保障部门管理。分管劳动保障、卫生工作的两位 和参保组织、待遇标准和保障水平、经办体制和 副市长亲自挂帅，成立了由相关部门组成的领导 2010 ·7 地方政府创新 DIFANGZHENGFUCHUANGXIN 小组和工作组。市劳动保障、卫生、财政、审 民自主选择缴费，缴费多的待遇相对较高，缴费 计、农委等部门共同制定印发了移交实施方案。 少的待遇相对较低。首先是筹资标准，学生儿童 交接过程中，确立了积极稳妥、工作有序、基金 每人每年100元，其中个人缴费50元，政府补助 先接、人随事走、原有统筹层次不变的原则，要 50元；重度残疾、享受低保待遇的人员和特殊困 求相关各方要站在城乡统筹的高度，保证交接工 难家庭的学生儿童，个人不缴费，由政府全额补 作期间政策和队伍稳定，保证参合人员报销待遇 助。其他城乡居民筹资标准分为三档，由参保人 不受任何影响，保证基金的安全。经过充分准备 员自愿选择参加。一档为每人每年560元，其中 和全市动员，整个移交工作从业务职能、经办网 个人缴纳330元，政府补助230元。二档为每人每 络 （设备）、账户基金及工作人员等四个方面分别 年350元