左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗.pdfVIP

·94 · 垦 塑 生 旦箜 鲞箜 塑 ! 垒 !里! 垦 里!璺 三! !! !： ： · 临 床 研 究 · 左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗 张必嘏 郭黎莉 【摘要】目的 探讨左卡尼汀对非糖尿病维持性血液透析 (HD)患者胰岛素抵抗的影响。 方法 41例非 糖尿病HD患者为研究对象，20例应用左卡尼汀治疗，另21例作为对照组。治疗方法为静脉注射左卡尼汀 (雷 卡)1．0g、每次透析结束后静脉注射，观察时问6月。观察指标包括空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数 (HOMA— IR)和炎症标志物血C反应蛋 白(CRP)。 结果 左卡尼汀治疗 6月后，治疗组和对照组空腹血糖无变化，而 在治疗组空腹胰岛素和HOMA—IR明显下降，下降差值分别为一1O(一35，20)VS一1(15，20)，P=O．03；(一2．8± 0．6)VS(一0．4+0．5)，尸0．01。血CRP在治疗组明显下降，下降差值为 (一5．9±1．2)VS(一0．1±0．1)(对照组)， 尸0．O1。相关分析显示，血C