银川市推进社区卫生服务发展的实践探讨.pdfVIP

垫堡里篁 ! 卫生经济研究2010年 2期总第27l期 银川市推进社区卫生服务发展的实践探讨 陈 坚 ，金 穗 (1．宁夏回族 自治区卫生厅，宁夏 银川 750001；2．宁夏医科大学附属医院，宁夏 银川 750004) 中图分类号：R197．I 文献标识码：B 文章编号：1004—7778(2010)02一OO44—02 1997年以来，银川市坚持政府主导、突出公益性质 补助力度。目前，低保、重残老年人每人每年只需缴纳64 的原则，以有效解决群众 “看病难 、看病贵”问题为 目标， 元，低保、重残儿童每人每年只需缴纳 6元，就可参加城 积极探索、注重实效、稳步推进社区卫生服务的快速健康 镇居民基本医疗保险。已有 1000多人在社区卫生服务中 发展，取得了一定的成效。到 2008年 4月，银川市已建成 心住院，并获得政府相应的补助。 社区卫生服务机构 61家，其中社区卫生服务中心4家、 3．建立社区医院首诊、转诊机制 社区卫生服务站 57家，覆盖了市辖区全部人 口，社区卫 目前，银川市61家社区卫生服务机构均与二、三级 生服务网络初具规模，服务功能逐步完善，服务能力提 医院签订了双向转诊协议。一是双方执行国家和政府部 高。 门的有关政策规定，坚持 以病人为中心，以质量为核心， 一 、 坚持政府主导，突出公益性质 提供优质价廉的基本医疗服务。二是转诊前双方相应的 银川市政府把社区卫生服务作为卫生事业优先发展 科室或医师要进行联系，科室或医师凭转诊介绍单优先 的领域，确立了政府主导、突出公益性质的社区卫生服务 接待病人，确保病人得到及时防治。三是疑难危重患者 发展模式。一是政府加大资金投入，对公立社区卫生服 及时上转上级医疗机构，常见病、慢性病和危重病人病情 务机构人员工资实行全额预算拨款，投入专项资金补贴 稳定后或康复期立即转回下级医疗机构 (社区卫生服务 房租、配置设备进行 内部改造。2007年银川市财政安排 机构)，并做好转诊记录，同时将病情介绍、治疗方案一同 社区卫生服务经费700余万元。二是将社区公共卫生建 转回。转诊时派医护人员护送，确保安全。四是社区卫生 设纳入城市建设规划，要求开发商在新建居民住宅小区 服务中心要密切观察转入病人的病情，同上级医疗机构 时，必须按 《银川市新建住宅配套设施交付使用管理规 有关科室进行病情反馈，必要时请上级医疗机构专家会 定》完成社区卫生服务机构业务用房的建设。三是完善 诊指导治疗，保证病人治疗的延续。五是上级医疗机构 社区公共卫生服务政府补偿机制，实行按项 目、按标化工 和社区卫生服务机构有责任对医护人员进行业务指导及 作量的方式，购买公共卫生服务，确保计划免疫、妇幼保 带教培训，以提高医疗服务质量。这样就组建起社区卫 健、慢性病管理等公益服务的开展。四是制定了银《川市 生服务机构与医院合理分工、密切协作的城市卫生服务 人民政府关于加快城市社区卫生服务发展的实施意见》 体系，形成城市居民“小病在社区、大病去医院”的就医模 及 l2个配套管理文件，采取剥离、转型、购买服务等方 式，促进了资源合理利用，方便了群众及时就医。对 48家 式，多元化、多格局发展社区卫生服务，全面落实社区卫 社区卫生服务机构的服务态度、服务质量、方便性、经济 生服务机构的基本医疗和公共卫生服务职能。 性、服务环境的调查显示，居民满意度达 95％以上。 二、控制医疗费用，减轻社区居民就医经济负担 4．降低社区医疗服务项 目的收费价格和药品价格 1．改革社 区用药购销机制 银川市兴庆区玉泉阁北