连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例.pdfVIP

广 州 医 药 2010年第41卷第 1期 · 31 · 差异均有统计学意义 (P0．05)。老年COPD并 DM2组与 表 1 各组免疫球蛋白IgA、IgG检测结果 (g／L) 单纯COPD组比较 IgA、IgG进一步下降，差异有统计学意 义 (P0．05)(见表 1)。 2．2 各组 T淋巴细胞亚群检测结果：COPD并 DM2组、单 纯COPD组T细胞亚群与健康对照组进行比较显示：CD4 降低 ，CD8升高，CD4 ／CD8倒置，差异有统计学意义 (均为P0．05)。COPD并 DM2组与单纯 COP)／组 比较 CIM 降低 、CD8升高更为显著，差异有统计学意义 (P 注：与老年健康组 比较 P0．05，与老年单纯 COPD组 比 0．05)，而CD3水平在各组之间无差异 (见表2)。 较 P0．05。 表2 各组T淋巴细胞亚群检测结果x4-s 注 ：与老年健康组比较 P0．05、P0．05 与老年单纯 COPD组 比较 PO．05、PO．05。 3 讨 论 综上所述，老年 COPD并 DM2患者细胞免疫和体液免 老年人易合并2型糖尿病、高血压、冠心病等多种基 疫功能均降低，可能与COPD并 DM2患者慢性病程、病程 础疾病，糖尿病是一种广泛代谢及微血管异常以及相应器 长、营养状况差、反复感染、多器官功能受累有关。因此 官功能损害的疾病 ，其中肾脏 、眼、心血管、神经、胃肠 对于老年COPD合并 DM2患者在临床常规治疗基础上适当 道等并发症已为人们所熟知，这些年来肺脏作为糖尿病损 给予增强免疫治疗，不失为一种有效的辅助治疗之策。 害的靶器官日益受到关注…。COPD反复发作和加重与呼 参考文献 ： 吸道感染有关 ，免疫功能低下是引起老年 COPD患者易受 [1]SinclairAJ，ConroySP，BayerAJ．Impactofdiabeteson 病毒 、细菌感染是一个重要原因，现已知免疫球蛋白和T physicalfunctioninolderpeople[J]．DiabetesCare， 细胞亚群异常在 COPD的发生、发展过程中起重要作用 。 2008，31：2332·35． 机体维持正常的免疫功能状态，有赖于各 T细胞亚群维持 [2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 ．慢 一 定的比例。淋巴细胞亚群 CD4 ／CD8 比值是反 映机体 性阻塞性肺疾病诊治指南 [J]．中华结核和呼吸杂 免疫紊乱敏感指标，CD4 ／CD8 比值降低是机体免疫功能 志，2002，8：45346o． 下降的重要标志，下降程度与疾病严重程度和预后不 良有 [3]TzanakisN，ChrysofakisG，TsoumakidouM，eta1．In— 密切关系 。本组资料显示老年COPD并DM2组、老年单 ducedsputum CD8 T—lymphocytesuhpopulationsinchro— 纯COPD组患者存在 T细胞亚群异常，CD4 降低 ，CD8 nicobstructivepulmonarydisease[J]．RespirMed， 偏高，CIM ’／CD8 倒置 ，且免疫球蛋 白IgA、IgG水平下 2004，98：57-65． 降，与老年健康组 比较有显著性差异，提示疾病因素导致 [4]TsoumakidouM，TzanakisN，KyriakouD，eta1．Inflam— 老年 COPD患者免疫功能低下。本研究 中老年 COPD并 matorycellprofilesand T·lymphocytesubsetsin chronic DM2组与老年单纯 COPD组 比较，Iga、IgG、CD4 降低、