对踝关节进行受力分析.pdfVIP

数理医药学杂志 2010年第 23卷第 1期 文章编号：1004—4337(2010)01—0095—03 中图分类号 ：R312 文献标识码 ：A · 医用物理 · 对踝关节进行受力分析 王爱敏 李亚芳 蔡金明 王保珩 刘美玉 (昆明医学院海源学院物理数学教研室 昆明650101) 摘 要： 踝关节 (anklejoint)是人体 中的重要关节之一，而且也是一个发病率较高的关节 。了解踝关节的运动和受力情况，对 瞄床诊断和治疗都是有益的。 关键词： 踝关节 ； 受力分析； 力矩平衡 ； 内翻扭伤 临床骨科研究生课程 《人体力学》是一门很重要 的基础 距骨滑车呈前宽后窄状 ，当背屈时 (伸，足尖向上)，滑 课。因为人体的运动主要涉及到腕 、肘肩、膝、踝关节和脊柱 车呈前宽部被内，外踝夹紧，比较稳固；当跖屈时(屈，足尖 向 的活动，从生物力学角度看 ，整个人体可以看成：人体 的结构 下)，滑车后窄部进人关节窝内，故可有轻微的侧方 (收，展运 支架 (又称生物力学模型)是由手、前臂、上臂、躯干、大腿、小 动)，此时距小腿关节松动而稳定性较差 ，易受扭伤，其中以内 腿和脚等7个链通过上述 6个关节连结而成。人体的运动和 翻扭伤较多见 (即外侧韧带损伤)。 保持一定的姿势均要经过关节的运动(转动，弯曲，伸展)和肌 肉的收缩、扩张而完成。故研究各关节的受力状况，对医疗， 保健有着十分重要的意义。我们在教学实践中，与临床病症 相结合，对发病率较高的踝关节易受伤的力学原理进行 了分 析与探讨，得出了踝关节易受伤的原因及其预防的办法。下 面从两个方面进行分析与研究。 1 踝关节的运动分析 人体脚踝的内外侧，有两个可以摸到的隆起，分别叫做内 踝和外踝l1]。内踝是胫骨的下端 ，外踝是腓骨的下端，内外踝 周围有很多韧带。人体在站立、行走、下蹲等动作中，踝关节 的稳定性与灵活性十分重要 ，其中内、外踝与侧副韧带一起共 同维持踝关节侧方的稳定。 在解剖学上，踝关节通常叫做距小腿关节 ，由胫腓横韧带 连接胫、腓骨下端的踝关节 面和距骨滑车构成 (图 1所示)。 重力主要 由胫骨传到距骨 (图2所示)。下传到跟骨及前足， 受力情况如图3所示。 图 1 足关节水平切面 ·+ “+ 一十 ”十 “十 一十 “十 “+ ”十 十 ”+ “十 一+ “-4,-”十 ”十 ”十 ”十 ”十 一十 “十 ”十 “十 ”十 ”十 ”— “十 ”— ”十 “—’一”—。 ”—’r ”— “十 ”— ”十 “十 “r ”—r‘ “十 ”— —’r “— ”—‘ ”—’十_”— “—’ ‘ 和不动杆菌属(占12．5 )。碳青霉烯类 (亚安培南)抗菌药物 对两者的耐药率分别为 25．8 、42．2 ，前者与本地报道接 参 考 文 献 近，后者高于本地区报道。头孢哌酮 ／舒巴坦对两者的耐药率 分别为 20．O 、2．7 ，对后者具有较好 的抗菌活性 。 1 Clii。aladLaboⅢorvStandardsInstiute(CLSI) ． Performance 数据分析表明临床常见细菌对常用抗菌药物的耐药性较 Standrdsf()rAntimicrobialSusceptibilityTesting；EighteenthIn 为严重，尤其是 MRS、铜绿假单胞菌、不动杆菌属 、肠杆菌属。 formationaiSuppi。m t．2008．MIO0一$18． 为了控制耐药性增长，临床应根据实验室提供的体外药敏试 2 李丽，简翠，孙 自镛，等．2007年湖北省细菌耐药性监测．中国感染 验结果，合理使