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多指畸形 解剖知识回顾 解剖知识回顾 问：多指的好发部位？ 问：多指都分为哪几类？ 问：如何治疗？ 问：愈后功能恢复的如何？ 目录 定义 病因 1）遗传因素：隔代遗传 2）环境因素，药物、毒物、病毒、放射等 分类-----根据解剖结构 1. 轴前型多指（拇指多指） 根据Wassel分类（沃塞尔分类） ??（1）I型：末节指骨分叉型； （2）II型：末节指骨复指型； （3）III型：近节指骨分叉型； （4）IV型：近节指骨复指型； （5）V型：掌骨分叉型； （6）VI型：掌骨复指型；??????????????????????????????????? （7）VII型：指骨全部多指，伴其中一指为三节指骨型。 分类-----根据解剖结构 2. 中央型多指 ??? 单纯的中央三指多指畸形极为少见，通常合并复杂的并指畸形，最常见的是隐藏在中指和环指的并指畸形中的多指。? 3. 轴后型多指（小指多指） ??? 多采用Stelling-Twrek分类法，将其分为三型： ??? I型为赘生指； ??? Ⅱ型为存在部分骨性结构； ?? ?III型为包括掌骨的完全性多指。 分类-----根据赘生指所包含的组织成分 辅助检查 X线检查 外观判断 治疗—手术治疗 1、手术时机 赘生指和末节指骨多指 手术切除越早越好 近节指骨型和掌骨型多指：18个月以后进行，在五岁之内重建，效果较好 复杂多指：