慢性肾衰竭中医辨证分型与红细胞及血红蛋白含量的关系.pdfVIP

· 6 · 光明中医2010年 1月第25卷第 1期 CJGMCM January2010．Vol25．1 【硕博论坛 】 慢性肾衰竭 中医辨证分型与红细胞 及血红蛋 白含量的关系 韩佳瑞 孙新宇 河南中医学院第二临床医学院内五病 区(450002) 左振魁 河南省中医院(450002) 张琪 黑龙江省中医研究院(哈尔滨 1150036) 摘要：目的 观察慢性肾衰竭(CRF)中医辨证分型与红细胞与血红蛋白含量的关系，进行辨证的客观化研究。方法 对61例 CRF进行辨证分型，并测定红细胞与血红蛋白含量。结果 阴阳两虚证患者RBC及Hb水平降低最为明显，其次为脾肾阳虚证、肝 肾阴虚证。脾肾气虚证及气阴两虚证患者的RBC及Hb水平降低相对较少，其中以脾肾气虚证的RBC及Hb水平降低最少。结论 CRF患者各中医证型-9RBC及Hb水平存在一定关系，为临床辨证提供客观依据。 关键词：慢性肾衰竭；中医辨证；客观化研究；中医诊断学 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．01．04 文章编号：1003—8914(2010)一01-0006-02 慢性肾衰竭 (CRF)为临床常见病 ，近年来随着糖 阳两虚证 RBC水平降低明显 ，与脾肾气虚证 比较有显 尿病、高血压发病率的逐渐升高，也使 CRF的发病率 著性差异 (P0．05)，而两者 比较无显著性差异 (P 逐年升高。中医药在治疗本病方面有着独特的优势。 0．05)；气阴两虚证、肝肾阴虚证 RBC降低水平与脾肾 中医治疗 的基础为辨证论治 ，故提高辨证的准确性 ，可 气虚证比较无显著性差异 (P0．05)，与阴阳两虚证 提高临床治疗效果。但 目前中医辨证主要依从传统中 比较差异显著 (P0．05)。脾肾气虚证与气阴两虚证 医理论 ，缺乏客观化、标准化。因此 ，本研究以传统中 Hb降低的程度较轻 ，与阴阳两虚证比较有显著性差异 医理论为基础，结合现代研究方法 ，观察 CRF中医辨 (P0．05)。 证分型与红细胞及血红蛋白含量 的关系，从而为辨证 表 1 CRF患者各本虚证型 RBC和lib的比较I ±s) 客观化、标准化研究奠定一定 的理论基础 。现将研究 结果报告如下 ： 1 资料与方法 1．1 研究对象 2005年 1月至 11月于黑龙江省中 医研究院肾内科门诊及住院的CRF患者61名。 1．2 研究方法 1．2．1 诊断标准 ①西医诊断标准 ：参照国家药品监 督局2002年颁布的 《中药新药临床研究指导原则》制 注 ：‘为与正常组比较 P0．O1，‘为与脾 肾气虚证 比较 尸0．05，。为 定。②中医证候诊断标准：参照前期回顾性研究所总 与阴阳两虚证 比较P0．05。 结的证候标准进行制定。 3 讨论 1．2．2 观察指标 血红细胞及血红蛋 白的关系。 慢性肾衰竭 (CRF)是指原发性或继发性慢性肾疾 1．2．3 统计方法 采用 SPSS13．0统计软件进行统计 患所致肾功能损害所出现的一系列症状和代谢紊乱临 分析 ，计量资料以面4-s表示 ，多组间比较用方差分析 ， 床综合征。慢性贫血是 CRF患者 的十分常见的并发 组间两两比较用 s—N—K检验 ；两组间比较用 t检验。 症。肾性贫血的主要原因为肾脏分泌的EPO减少 ，此 2 结果 外还与摄食不足、毒素抑制