呼吸困难急诊与灾难医学第二版配套课件.ppt

急性呼吸困难的快速评估流程图 急性呼吸困难处理流程图 急性肺水肿处理流程图 可疑急性肺栓塞诊断流程图 第四章 呼吸困难——黄子通 导致ARDS的原因 第四章 呼吸困难——黄子通 临床特点 起病急，伤后12～ 48 h 小时内发病 常规吸氧后低氧血症难以纠正 急性期双肺可闻及湿罗啰音 早期以肺间质病变为主 无心功能不全证据 临床 特征 第四章 呼吸困难——黄子通 临床特点 （一）临床表现? 1．早期为原发病的临床表现 2．主要表现 （1）急性起病，在直接或间接肺损伤后12～48 h 小时内发病 （2）常规吸氧后低氧血症难以纠正 （3）肺部体征无特异性，急性期双肺可闻及湿罗啰音，或呼吸音减低 （4）早期病变以间质性为主，X 线胸片常无明显改变。病情进展后，可出现肺内实变 （5）无心功能不全证据 第四章 呼吸困难——黄子通 ALI/ARDS相关疾病或危险因素 第四章 呼吸困难——黄子通 X线胸片 第四章 呼吸困难——黄子通 临床特点 （二）胸部CT检查改变 第四章 呼吸困难——黄子通 临床特点 （三）肺活检和支气管肺泡灌洗 CT引导下肺活检技术 第四章 呼吸困难——黄子通 诊断与鉴别诊断(1) 急性起病 氧