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32 浙江中西医结合杂志2010年第2O卷第 1期 ZhejianKJrr (0I． ：! · 病例报道 · 62例中，痊愈42例，好转 l6例，无效4例，总有效 率93．6％。两组疗效 比较，差异有统计学意义(P 中西医结合治疗急性 0．05)。 4 讨 论 非结石性胆囊炎62例 急性非结石性胆囊炎病因仍不清楚。一般认 为，可能与手术、创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的 金 莹 应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌等因 浙江省永康市唐先卫生院 永康 321314 素有关。常发生于严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术 后如腹主动脉瘤手术、脓毒症等危重患者。该病病 关键词 非结石性胆囊炎 中西医结合疗法 大柴 理变化与急性结石性胆囊炎相似 ，但病情发展更迅 胡汤 茵陈蒿汤 速。由于胆汁瘀滞和缺血，导致细菌的繁殖且供血 减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔 J。目前，临床治 2002年 1月 ～2009年6月笔者采用中西医结 疗 以外科为主。 合方法治疗非结石性胆囊炎 62例，取得较好疗效， 本病属 中医 “胁痛”、“胆胀 ”、“黄疸”、“结胸” 现报道如下。 范畴，以疏肝利胆、清热化湿为治疗原则。中药方中 1 临床资料 以柴胡疏通肝胆之气机 ，黄芩、茵陈清热化湿利胆， I22例均为住院患者，随机分为西医组 6O例， 枳壳、川楝子、木香理气解郁止痛，生大黄、生山栀利 男 35例，女25例，年龄21～70岁，平均42岁，病程 胆泻热除瘀，郁金疏肝理气开郁，赤芍活血缓急止 7—23天，平均 l0．5天；中西医结合组 62例，男40 痛。全方共奏疏肝利胆、清热化湿之功效。结合西 例，女22例，年龄20～72岁，平均41岁，病程7～l2 药抗炎补液等对症治疗，使肝胆疏泄正常，通降顺 天，平均 11．2天。两组患者性别、年龄、病程差异无 畅，湿热得除，炎症消退。 统计学意义(P0．05)，具有可 比性。两组患者均 本组结果显示，中西医结合治疗急性非结石性 有典型的类似急性结石性胆囊炎的临床表现和特 胆囊炎疗效明显优于单纯西药治疗，且不良反应少。 征 ，且经B超检查胆囊壁厚达3．5ram…。 参 考 文 献 2 治疗方法 西药组给予头孢 曲松 3．0g加入 5％葡萄糖注 [1] 郭振武．实用胆囊外科[M]．天津：天津科学技术出版 射液250ml静脉滴注，0．2％氧氟沙星 100ml静脉滴 社 ，1996．97． 注，0．5％甲硝唑 100ml静脉滴注。均 I天 1次，7 [2] 吴在德，吴肇汉．外科学[M]．第7版．北京 ：人民卫生 天为 1个疗程。中西医结合组在西药组治疗的基础 出版社 ，2008．551． 收稿Et期：2009-08—12 上加用中药治疗。拟大柴胡汤合茵陈蒿汤加减：柴 胡、黄芩、生山栀、川楝子各 10g，茵陈30g，枳实 15g， 生大黄(后下)6g，木香9g