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广州市中祁凯业投资有限公司 创业项目申报表 项目名称： 申 报 人： 联系电话： 电子邮箱： 申报日期： 年 月 日 — 重要声明 — 您所提供的数据信息详尽与否将直接影响我们对是否受理您的申请的判断，请务必把本申报表的项目填写完毕（阙如项目也须说明原因），我们也承诺将严守您的商业机密。由于对创业项目投资是一个非常繁复的过程，因此，为了达成创业者与投资方合作的愿望，将需要我们双方共同克服更多的困难，处理更多的事项和花费更多的时间。请您对本公司在办理业务过程中的工作要求予以谅解和配合。 如果您的创业项目被本公司受理后，接下来将进入对项目的调查阶段。在此阶段，项目申请人须对我公司的调查要求提供全面真实和毫无保留的配合，否则，将直接严重影响我公司是否向您的项目投资的决策。 如果我公司的调查人员在任何时候向您提出利益索取等任何不道德要求，请您坚决拒绝并向我公司报告。 为了提高工作效率，我公司只接受电子邮件方式申报，邮箱地址是：CommonVictory@163.com。未经约请，本公司谢绝申报人来电来访。请见谅！ 请您认真阅读以上内容，并应在完全接受上述要求的前提下才向我公司申报您的创业项目。 广州市中祁凯业投资有限公司 《创业项目申报表》内容提示 项目基本情况 创业者基本情况 创业项目的历史沿革、及资源优势说明。 项目团队构成 项目技术状况 技术来源 科研能力与发展潜力 科研支持条件 项目的市场优势 项目技术水平评价 综合介绍项目技术特点 项目财务状况 项目经营情况 竞争环境和竞争力 发展规划及盈利情况说明 项目融资资金情况说明 项目创始人个人资产状况 简要可行性报告 项目基本情况 创业者基本情况 主要创始人 身份证号码 联系电话 身份证地址 电子邮箱 现居住地址 个人网站 现所在机构 任职情况 最高学历 毕业院校 兼修学历 技术职称 所学专业 个人擅长专业 兴趣爱好 身体状况 其他说明 个人近照 个人简历 创业动机 简要说明 创业项目的历史沿革、及资源优势说明 请用一句话说明项目的概念： 项目的历史沿革由来及重大事项说明 实现创业目标的资源与优势 项目团队构成 项目其他创始人、高级管理人员、技术负责人、技术持有人、资金提供人情况介绍 姓名 年龄 性别 文化程度 所学专业技术职称 技术专长 与项目的关系 与项目创始人的个人关系 业务技术 专长 联系电话 项目技术状况 所属行业 主导产品 其它产品 技术来源（请在下表所选择的地方划“√”） 自主研发 市场转让 国外引进 引进创新 产品仿制 仿制创新 进口组装 整机代理 其它 科研能力与发展潜力 研发人员素质 研发人员 成果与业绩 人员数量 与机构调协 研发人员 学历构成 职称 构成 经历（留学、科研机构、大型企业） 成果（获得专利情况） 业绩（研发产品的描述） 发展潜力 技术储备（前瞻性、适用性、市场潜力） 研发创新准备（方向、步骤、措施） 同类技术比较（性能、质量、成本、市场） 研发难度（周期长短、费用高低、成功率大小） 科研支持条件 科研技术装备 实验室设备与管理状况： 。 设备系统体系状况（自成体系或外接体系）：