石淋清化汤治疗泌尿系结石的临床观察.pdfVIP

广州 中医药大学学报 2010年 1月第 27卷第 l期 16 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine January2010，Vo1．27，No．1 石淋清化汤治疗泌尿系结石的临床观察 杨小清 ， 罗立旷 ， 黎 丽 ， 李4,J ， 张志河 ， 陈丽琴 (1．云浮市人民医院，广东云浮 527300；2．罗定市人民医院，广东罗定 527200) 摘要：【目的】观察石淋清化汤治疗泌尿系结石的临床疗效。 【方法】将200例泌尿系结石患者按完全随机法分为治疗组和 对照组各 100例。治疗组给予口服石淋清化汤 (由金钱草、鸡 内金、白芍、滑石、威灵仙、茯苓、王不留行、车前草、篇 蓄、瞿麦、琥珀末等组成)，对照组给予口服消石素。2组均以20d为 1个疗程，根据病情可连续服用 l一3个疗程，治疗 2个月后统计疗效。 【结果】治疗组总有效率为96．0％，对照组总有效率为81．0％，2组比较差异有显著性意义 (P 0．01)。治疗组结石排 出或消失率为64．4％ ，排 出或消失时间为 (7．35±3．05)d；对照组结石排 出或消失率为54．3％，排 出或消失时间为 (13．284-3．52)d。2组比较差异有显着性意义 (P0．05)。 【结论】石淋清化汤治疗泌尿系结石具有良好 的治疗效果，其疗效优于单纯西药治疗，而且排石率高、排出时间缩短。 关键词：尿路结石／中药疗法； 石淋清化汤／治疗应用 中图分类号：K277．5 文献标志码：A 文章编号：1007—3213 (2010)01—0016—03 泌尿系结石是临床常见病、多发病 ，包括 肾、 汗等；33例症状不明显，于体检中发现尿路结石。 输尿管、膀胱、尿道部位的结石，临床以剧痛、血 全部病例均经 B超或腹部 x线摄片或静脉 肾盂造 尿、尿痛为特征 。笔者 自2006年 10月 ～2008年 影或 CT扫描确诊为泌尿系结石 。结石部位 ：肾结 l0月，采用中药石淋清化汤治疗泌尿系结石 100 石 82例，输尿管结石76例，膀胱结石 9例，尿道 例，取得了较满意的效果，现报道如下。 结石 5例，肾结石并输尿管结石 28例 ；合并不同 程度肾盂积水 66例，肉眼血尿31例，泌尿系感染 1 临床资料 59例。结石横径大于0．5cm而小于0．8cm，纵径 1．1 诊断标准 参照 《中药新药I临床研究指导原 大于0．6cm而小于 1．0cm。200例患者按完全随 则》 中泌尿系结石的诊断标准：①具有典型肾绞 机法分为治疗组和对照组。治疗组 100例，男63 痛、腹痛及血尿史 (包括尿常规或镜下血尿或 肉 例，女 37例 ；年龄 18～64岁，平均37．2岁；病程 眼血尿)，可伴有尿频、尿急和尿痛等症状及肾区 平均 (1．15-40．49)年。对照组 1130例，男 58例， 叩击痛。②B超检查提示泌尿系各部位结石或伴有 女42例；年龄 2O一65岁，平均 37．4岁；病程平均 肾盂积水。③腹部 X线平片检查显示结石阴影。 (1．204-0．46)年。2组性别、年龄、病程等 比较， 具备有第①项并有②或③中任何一项即可诊断。凡 差异均无显著性意义 (P0．05)，具有可比性。 无 明显肾功能损害及其他急腹症，结石直径 1．0 cm，并排除输尿管梗阻、梗阻性肾病、肾及输尿 2 治疗方法 管先天畸形、肾结核，或严重心血管疾病、肝肾功 2．1 治疗组 以清热利尿、通淋排石、化瘀止痛 能障碍及精神病患者等，可纳人本组治疗范围。中 为治则，给予 口服石淋清化汤。药物组成：金钱草 医辨证参照 《中医病证诊断疗效标准》 中石淋的 30g，鸡内金 30g，白芍 30g，滑石30g，威灵仙 辨证分型属下焦湿热或气滞血瘀型。 30g，茯苓 30g，王不留行