ICU谵妄危险因素的Meta分析.pdfVIP

· 6 · 中华护理杂志2010年 1月第45卷第 l期 ChinJNuts，Janua~2010，Vol45，No．1 · 论 著 · ICU谵妄危险因素的Meta分析 黄洁 肖倩 吴瑛 王春立 岳鹏 杨莘 【摘要】 目的 通过Meta分析明确ICU谵妄的危险因素。方法 通过进行文献质量评价，应用RevMan4．2分析软件进行敏 感性和异质性分析 ，并采用 固定效应或随机效应模型计算合并后 的综合效应 。结果 l0篇文献符合纳入标准 ，共纳入 ICU谵 妄危险因素21个，仅酒精滥用、呼吸系统疾病 、感染、APACHElI、尿素氮升高、低钠血症、高胆红素血症和使用镇静剂具有综合 效应，为ICU谵妄的独立预测 因子。结论 感染、代谢异常或障碍 ，以及药物作用和酒精戒断作用是 ICU谵妄的独立预测 因子， 而通常被认为是 ICU谵妄危险因素的高龄和缺氧 ，证据 尚不充分。 【关键词】 谵妄； 危险因素； 重症监护病房； Meta分析 A Meta—analysisoftheriskfactorsofdelirium inICU／HUANG Jie，XIAO Qian，WU Ying，WANG Chun-li，YUEPeng， YANG Xin／／ChineseJournalofNursing，-2010，45(1)：6． A【bstract】 0bjecfive Toidentifytheriskfactorsofdelirium inICUbyMeta—analysis．Methods Qualityofthestudies wasassessed in termsofstudy design，definitionsofmain variables，statistics，and biascontro1．Analysis ofsensitivity and het- erogeneity were perfomr ed and cumulative effectswere calculated using eitherfixed orrandom effectsmodelsby RevMan 4．2． Results Ten studiesmetallinclusiveand exclusive criteria．Simple sizesrangefrom 100 to 3308．Twenty．oneriskfactorsof delirium in ICU wereinvolved，butonly alcoholabuse，respiratorydisease，infection，APACHEⅡ，elevated levelofsernm urea nitrogen，hyponatremia，hyperbilirubinemiaandusingsedativeswereidentified ashavinga cumulativeeffecton delirium in ICU． Conclusions Infection，abnormalityordisturbanceofmetabolism and intoxication oracutewithdrawalrfom drugoralcoholare independentpredictorsofdelirium in ICU，whileadvancedageandhypoxemia，which are commonly consideredasindependent risk factorsofdelirium in ICU ．are stillinconclusive． K【eywords】 Delirium； RiskFactors； IntensiveCareUnits； Meta—Analysis A【uthor’Saddress】 CapitalMedicalUniversityBeijingSchoolofNursing，Beijing，100069，China 谵妄 (delirium)是一种注意和认知功能的急性障碍 ，表现 此 ，本文对有关 ICU谵妄的危险因素研究进行 Meta分析 ，为 为意识状态的急性改变或反复波动、注意缺损 、思维紊乱和 临床ICU有效预测和预防谵妄提供一定的科学依据 。