对高血压的健康干预.docVIP

关于老年人高血压的健康干预 申请人：第六组 联系电话 申请日期：2010年03月28日 所在单位：德州学院医学系 预防老年人高血压的健康保健 摘要：通过宣传活动(健康教育)预防性改变环境高血压病人检出、治疗和随访计划评估反馈。 ???高血压病是以动脉血压升高为特征，伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变 的全身性疾病。在我国，高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。一组３１２例住院的原发性高血压患者经１５年—１８年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡９７例，占全部死因的７４．６％。在５９６例老年人高血压前瞻性２７个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为６８．７９％，脑血管病累积发生率为３６．９１％。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海市宝山区１５岁以上５４５６人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的９年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的７０％，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的３２倍，临界高血压也高达９倍。 ????高血压同时又是动脉硬化的重要危险因素之一。首都钢铁公司职工的调查资料表明，高血压病患者心肌梗死患病率与冠心病发生率是正常血压者的２．８倍和３．５倍。 ????另外，高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。高血压患者应及时治疗。 ????我国曾对高血压病进行过３次抽样调查，结果表明：我国高血压患病率每１０年上升约２５％，目前全国患者估计人数已超过１亿。因此，加强对高血压疾病防治的宣传，有利于控制不断上升的高血压患病率，预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率，提高患者的生活质量在必行，越早采取有力措施收效越大。目的在于降低的平均血压水平，减少高血压发病率和患病率降低与高血压发生有关的危险因素水平高血压对健康的危害性、高血压的可预防性和预防的方法。 定期测量血压的重要性、高血压终生治疗的必要性、改变不良生活方式对于高血压病人的重要性及血压控制的标准。.医务人员的教育：主要通过继续教育的途径。医务人员不仅应不断了解高血压诊断治疗方面的进展，更应重视在对高血压病人的临床实践中真正应用这些新知识。 　主要的工作范围包括：1.传媒宣传活动(健康教育)；2.预防性服务；3.培训专业人员；4.环境改变；5.高血压病人检出、治疗和随访；计划评估和反馈。以下重点介绍有关内容。1.健康教育　主要方法是面对面的教育和利用媒体进行教育。面对面教育生动直观，因此效果很好，但覆盖面小。这种方法通常用于高危人群。对高血压病人进行面对面咨询(包括心理咨询)和宣教是高血压防治的重要环节，通过测量血压、发放宣传品等提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。电话是一种有效的交流工具，在有条件的地方可以使用，作为面对面教育的补充。宣教的对象包括社区居民、病人优良的健康教育材料是基础。重点内容是心血管病知识、危险因素和高血压治疗的原则和正确方法。形式上可采用小册子、活页(折页)、张贴画、宣传板和黑板报等。要求文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，标题醒目，主题突出，形式多样，不拘一格。每种材料内容不宜过多，如用当地语言可增加可读性和新鲜感。 　　　　健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，懂得高血压防治重要性的有眼光的政府领导人能主动帮助解决计划的经费，因此教育领导层也十分重要。另外也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。 　　2.人员培训(包括专业人员和非专业人员两部分)　专业人员是社区防治计划实施的骨干，他们必须具备一定的专业技能才能保证计划的成功。专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人(高级研究人员)还应掌握更全面的防治技能，这包括：(1) 社区诊断，即在分析社区人群人口学资料、主要健康问题(严重程度及危险因素)、社区政策环境和卫生资源的基础上确定社区的主要卫生问题和干预重点；(2) 制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；(3) 宣教材料的设计和制作；(4) 调查统计 方法；(