儿茶酚胺敏感性室速概念与特征.pptVIP

儿茶酚胺敏感性室速概念与特征 北京大学人民医院 张 萍 交感兴奋后的瀑布反应 儿茶酚胺致心律失常的研究历史较长。 通过基础实验和临床研究，对于肾上腺素诱发的心律紊乱的电生理机制被越来越多的阐明，但直到最近关于这些事件的分子机制才被人们所认识。 前言 1.交感激活对离子通道广泛有害作用 （1） 钠通道（Na+） 前言 2）钙通道（ Ca2+ ） 前言 3）钾通道（ K＋ ） 前言 前言 交感神经系统的突然激活能使有心脏疾病患者产生一系列的致命性心律失常，这些心脏疾病既包括后天获得性疾病，例如心肌缺血和心力衰竭，又包括遗传性致心律失常性疾病，例如长QT综合征 一些病例中，在患者无任何心脏结构及心电图异常的情况下，儿茶酚胺仍能诱发室性心律失常。这就是我们近来所说的儿茶酚胺敏感性室速， 定义 1983年-1995年，Coumel及Leenhardt等发现在一些无心脏结构异常的儿童和年轻人群中，出现激动或运动后反复发生室速、室颤现象，且β受体阻滞剂治疗有效，将其命名为“儿茶酚胺敏感性多形性室速或儿茶酚胺依赖性室速（ Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia, CPVT ）” 临床特征 好发年龄：少年和青年 诱发因素：多为情绪激动或运动。 表现：晕厥、黑矇、甚至猝死 心均无结构异常 临床特征 由运动或