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设备一：全科医师临床思维训练系统 一、仪器用途： 一个基于Web-based的临床诊断敎育系统。让学生利用本套软件虚拟的诊断工具，对基于真实数据的虚拟病人进行病症诊断工作，逐步训练学生正确的临床诊断步骤及思维能力。 二、技术指标和参数（带*者为必须具备指标）： *1、由美国南伊利诺大学医学院开发，应用于美国145所医护院校（包括Johns Hopkins、Harvard等一流医学院使用） 2、包含了教学、学习及评估学生临床思维能力所需的一切. *3、提供60个病例，可在现有121个症例里供客户购买时挑选自己想要的病例,涵盖广泛的内、外、妇、儿临床状况以及使用真实地临床个案做为教学案例. 4、这些病案可供学生做互动式诊疗,让学生有机会在线诊断虚拟病患,这些模拟症例都是依据真实的患者资料所转换.学员可以完全依真实诊疗情境来进行诊疗程序，以快速增长其诊疗能力及累积症例经验,而老师也能很方便的藉由学生的诊断记录来评估学生的学习成效. 5、当学生操作DxR软件时,可以透过系统内设定达到以下功能: 1）透过内建超过250个问诊问题,了解病人的病况及病史. 2）籍由18项检查工具,模拟超过425种体格检查.检查工具包括：视诊、血压计、运动检查、触诊、温度计、叩诊锤、叩诊、手表、位置觉、听诊器、鸭舌板、大头针、眼底镜、手电筒、棉签、耳镜、窥阴器、音叉，以及『采集生命体征』与『其他检查』两项功能按键。 3）可从670多项辅助检查中为病人安排实验室检查. 4) 可进入导师设定的网络学习链接. 5) 可进行各种拟诊及做出最终诊断. 6) 为病人撰写处置计划,并回答基本医学与临床问题. 7) 在线可立即接收操作反馈。 6、该系统在学员进行诊断过程中，记录其操作的每一个步骤，方便学员记忆自己需再加强的环节,也可中途离开系统去做数据查询,回来继续症例操作. 7、可提供教学和导师控制选项，让教学人员能设定评估标准，从而反映学生的诊断水平. 1) 藉由导师控制选项可进入后台管理系统,导师可挑选将在课堂中与学生讨论的DxR Clinician症例,或者依据您的教学目标或学生年级来调整症例的资料并管理可以进入症例的人员 修改病人原始资料 修改评估标准 详细的解释与验证结果 添加链接及相关的知识提问 决定何时需要提供拟诊 决定哪个症例的哪些部分需要被存取 在线查看学生活动记录 2) 也可加入或改变症例对问诊问题的回应、体格检查的结果及辅助检查的结果与数据. 3) 调整学生评量系统的评分标准及交付学生的症例内容,以符合您的教学需求. 4) 记录评估系统是一个功能完备且弹性的工具,让老师能够多面向的评估个别学生的表现并与整个班级做比较. 5) DxR Clinician可以定性定量评估学生在诊察模拟症例时的表现，例如:可定性描述学生的诊断表现等级给与评分.此外, DxR Clinician还对临床思维、处置计划和症例相关知识的掌握进行评分.这四项分数经加权平均成为学生的总体表现得分. 8、导师可根据教学需要，自己编写症例教程. 创建症例并决定储存在哪里 可以加入自己想要的心肺音、X线片和各种辅助检查 建立评估标准的每个细节 可以立即观看到症例 *9．需带样机并演示 二、功能简介 1、介绍症例的基本资料及状况。 2、问诊：模拟真实问诊的情形，让使用者从20种不同分类的问诊项目中选取问题询问病患，并从病患的回答中得到对病患初步的病症的资料，藉以作进一步检验的依据。 3、体格检查：，使用者可依不同需求选择体检工具及体检部位，从检查的数据来辨识或证明对病患病症的诊断假设（拟诊）。检验时应先指定工具及欲测试的虚拟病患的身体部位，如点击听诊器并指向胸腔听心音，才会有作用。 4、辅助检查：，使用者可依不同需求执行各项辅助检查，从检验的数据来辨识或证明对病患病症的诊断假设（拟诊）。Lab的种类可分为常用辅助检查及各项专业的辅助检查项目， *5、并提供Search工具供使用者找寻辅助检查项目。所有作过的检查项目将会计费并在最后用来评估使用者的诊断效能。 *6、在辅助检查的专业检查项目中，可以选择为病人进行如CT（图像）, X-ray（图像）, B超（图像），血常规CBC等检查。并带有“专家咨询”功能项，帮助解读各种检查结果。 7、学生在与虚拟病患互动的诊疗过程中(包括Interview、Exam、Lab)拟出症例的所有可能诊断（拟诊）。 *8、学生必须选取症例的最终诊断并填写支持诊断论证依据。 *9、显示该使用者的评量结果，包括每一个区段主题和子题中，该学生答对的题目数量及项目。 10、DxR思维训练与评测软件完整的将学生与虚拟患者互动的各项操作记录下来并存储在学生的活动记录中,导师及相关人员可以在线评估学生的练习. *11、带有临床思维能力得分系统以及诊断表现等级（共有十个级别）