亚急性感染性心内膜炎1例误诊原因分析.pdfVIP

· 22O · 吉林医学2014年 1月第35卷第 1期 亚急性感染性心内膜炎 1例误诊原因分析 全春花 ，白 玉 (1．延边大学附属医院，吉林 延吉 133000；2．吉林省安图县医院，吉林 安图 133600) [关键词] 亚急性感染性心内膜炎；误诊 1 病历摘要 2 讨论 患者，男，46岁，因间断发热7个月，左侧肢体活动不灵，左 2．1 误诊原因：亚急性感染性心内膜炎(IE)大多起病缓慢， 上腹疼痛5个月于2011年5月 1713～10月21日3次住院。 有乏力、疲倦 、低热等非特异性症状。有些症状和体征在病程 患者于2011年5月17日因间断发热2个月，加重 10d， 晚期才出现，尤其是在接受抗生索治疗后给早期诊断带来更 第 1次入院。患者自2011年3月始无明显诱因出现间断性发 大困难。少数还以并发症形式起病 ，如栓塞、心力衰竭等，容 热，自行在诊所抗炎治疗，间断使用激素治疗后好转。5月再 易被误诊，特别是首诊不在心内科时容易被忽视 1【J。本例以 次出现发热，最高达39℃。查体：咽部充血，扁桃