家庭干预对老年高血压患者治疗依从性的影响.pdfVIP

浙江预防医学 2010年第 22卷第 1期 Zh~iangPreyMed，January2010，Vol22，盟 ．1 · 89 · 家庭干预对老年高血压患者治疗依从性的影响 徐卡敏 方满红 余彩芬 中图分类号：R544．I 文献标识码：B 文章编号：1007—0931(2010】0l一0089—02 原发性高血压是一种最常见的心身疾病 ，随着 性差的原因进行调查 ，有针对性地予 以宣教 、指导， 社会的发展，人民生活水平的不断提高，人 口老龄化 并上门走访及组织家属和患者集体健康宣教4次。 使高血压患者越来越多。大量临床资料表明，人群 将家庭干预相关内容编制成册，发给患者和家属。 中79．7％的脑卒中事件和 36．6％的冠心病事件均 3 观察指标 观察指标包括患者的服药依从性、 归因于血压的升高 ，为降低心脑血管病的发病率和 血压水平。服药依从性判断：以严格按照医嘱服药 死亡率，控制血压是关键…。 天数大于总天数的80％为依从性好，小于80％为依 高血压药物治疗依从性 (ComplianceofPatients 从性不佳 引。 Withantihypertesivetherapy，CPAT)是指高血压患者 4 统计学处理 采用 t检验和 检验。 严格按医嘱坚持服药的程度 。目前在我国，高血压 结 果 的治疗以口服药为主，大部分患者需要长期或终身服 药。为探讨家庭干预对老年高血压患者治疗依从性 1 干预前后服药依从性 46例干预组患者干预前 的影响，本科将92例老年高血压患者进行分组研究， 后服药依从性比较，见表 1。经 检验，差别有统计 对干预组应用家庭干预的方法对患者家属实施心理、 学意义 。 认知和行为干预，结果在提高患者服药依从性、降低 患者的血压水平方面效果 良好，现介绍如下。 表 1 46例干预前后服药依从性比较 对象与方法 1 对象 选择 2005—2007年在本院就诊的老年 高血压患者共92例，其中男74例，女 18例，年龄60 = 10．63 P o．O1 — 88岁，平均年龄 75岁；符合 WHO高血压诊断标 准。患者和家属生活在一起，患者家属主要指患者 2 影响依从性原因 对 37例服药依从性不好患 的配偶或子女，能对患者的生活方式产生影响。 者的原因进行调查，结果见表 2。 2 方法 将上述92例患者按就诊先后顺序分为2 组，即干预组和非干预组，每组46例。非干预组按 表 2 37例影响服药依从性原因 常规给予治疗；干预组由专职护士对患者和家属每 月随访 1次，采用 电话、发送温馨提醒短信等形式 ， 根据患者血压控制情况，对患者和家属循序渐进进 行指导，每次随访记录患者的血压、服药情况，随访 观察时限≥1年。并建档做好记录，内容包括：患者 一 般资料 (姓名、性别、年龄、家庭住址、家庭成员、 饮食情况等)，患者疾病概况(患病经过、患病年限、 血压值、并发症)，存在问题 (从合理饮食、按时服 讨 论 药、监测血压等方面评估)。随访期间对服药依从 高血压的有效控制，除选择有效降压药外，主要 作者单位：舟山市人民医院，浙江 舟山 316000 是患者服药的依从性问题 。一般 (下转第94页) · 94 · 浙江预防医学2010年第22卷第 1期 Zh~iangPrevMed。January2010，Vol22．No．1 门也应重视CDC“五大卫生”工作的技术支撑作用， 卫生”工作的技术支撑 J。 视地位与监督同等。各CDC在体系建设上应把 “五 必要的仪器装备是提高现场监测能力、保障 大卫生”工作和传染病、慢性病等疾病预防控制