重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析.pdfVIP

·1600· ．论著 重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染的 危险因素分析 移小峰高建瓴詹英嵇富海陈军 【摘要】 目的探讨ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR—AB)感染的危险因素。方法采用病例对照 研究，收集苏州大学附属第一医院综合重症监护室(SICU)2005年1月至2008年12月MDR．AB感染34例， 并随机选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染52例作为对照，应用单因素分析(t检验和x2检验)及多因素非 条件Logistic回归分析MDR—AB感染的危险因素。结果单因素分析发现，感染前急性生理和慢性健康评 分标准Ⅱ(APACHEll)评分、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分升高，机械通气，使用第三代头孢菌素类、碳 青霉烯抗生素，以及抗生素使用7d与MDR—AB感染有关。多因素非条件Logistic回归分析发现，第三代 头孢菌素的使用(OR=6．411，95％CI1．984—20．716)及APACHE11评分(OR=1．247，95％C／1．025— 临床上应依据APACHEII和SOFA评分来预判MDR—AB感染的可能性，合理使用第三代头孢菌素，以控制 MDR—AB引起的院内感染。 【关键