小儿内科医学高级职称(副高)2025年真题及答案.docxVIP

小儿内科医学高级职称(副高)2025年练习题及答案

一、单选题（每题1分，共15题）

1.男婴，3天，胎龄35周，出生体重2000g。生后12小时出现皮肤黄染，进行性加重。查体：嗜睡，反应弱，皮肤重度黄染，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及。血清总胆红素380μmol/L（未结合胆红素365μmol/L），血型A型，母血型O型。最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿ABO溶血病

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿母乳性黄疸

E.新生儿肝炎综合征

答案：B

解析：患儿为早产儿（35周），生后12小时出现黄疸且进展快，血清总胆红素＞221μmol/L（足月儿）或＞257μmol/L（早产儿），以未结合胆红素为主，母O型血、患儿A型血（存在ABO血型不合），符合ABO溶血病特点。生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，早产儿3-5天，程度轻；败血症多有感染中毒症状；母乳性黄疸多在生后1-2周出现；肝炎综合征以结合胆红素升高为主。

2.1岁患儿，发热3天，体温39-40℃，伴流涕、轻咳。热退当天出现全身红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，耳后、枕部淋巴结轻度肿大。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.药物疹

答案：C

解析：幼儿急疹典型表现为“热退疹出”，多见于6-18月龄，高热