成都地区2001-2006年儿童感染性疾病常见病原菌变迁及耐药分析.pdfVIP

史望』L叠奎壶!璺盟生!!旦蔓堑鲞蔓!!塑￡111』堡i‘堕：坠塑!里虹2Q盟：!!!箜。№．12 论著 成都地区2001—2006年儿童感染性疾病 常见病原菌变迁及耐药分析 张砺王晓蕾黄成沈伟梁勤军李学春谢永琼 邓克芬李晋蜀吴娟 【摘要】 目的探讨成都地区小儿感染性疾病常见病原菌分布及耐药趋势变化规律。方法 对成都市儿童医院2001—2006年住院患儿所分离的2888株病原菌进行分析，试验方法严格按照美 国国家临床试验窜标准委员会(NccL5)最新标准进行。结果(I)2001—2006年分离株中格兰阴性 菌占优势(1s45株，639％)，排列在前8位的儿科常见病原菌依次为大肠埃希菌、嗜ii『L杆菌属、肺炎 链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和其他非发酵菌。(2)血培养 常见病原菌158株，依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、其他非发酵 菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌。(3)痰培养常见病原菌2018株，依次为大肠埃希菌、嗜I『『L杆菌属、 肺炎链球茼、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、锕绿假单胞菌、其他非发酵菌。(4)泌 尿系统病原菌120株，以大肠埃希菌为主，其他依次为肺炎克雷伯菌、其他非发酵菌、铜绿假单胞菌、 表皮葡萄球茁。(5)脓培养病原菌497株，依次为大肠埃希菌、金黄色铺萄球菌、表皮葡萄球菌、嗜血 杆蘸属、其他菲发酵菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞茵。(6)各种体液(包括胸、腹腔渡体 和局部穿刺液等)病原菌85株，依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌平u其他非发酵茼。2001—2003年与2004—2006年相比，病原菌排序发生变化，病原菌总 体耐药情况呈上升趋势。200l一2003年和2004—2006年耐甲氧两林金黄色葡萄球菌(MRsA)检出 率分别为6．7％、17．2％；耐甲氧西林凝同酶阴性的葡萄球茼(MRcNs)菌株检出率分别为20％、 70．2％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱B内酰胺酶(EsBI．。+)菌株合计检出率分别为21．8％、 43．8％；流感嗜血杆菌产B内酰胺酶率分别为194％、39．7％。结论近3年成都地区儿科常见致病 菌分布发生变化，病原菌总体耐药情况呈上升趋势。开展区域性耐药菌株监测以指导儿科临眯合理 用药十分必要。 【关键词】儿童；细茼感染；抗菌药；抗药性，细菌 of In bacteriaand resistancejnchndren ar∞ Am岫萄s明v耐ancecomm∞pathog肌icdnlg Chengdu 仃响2帅1to2帅6 zHAⅣC丘，删ⅣG魁do一胁，肌MⅣG‰昭，S艇Ⅳ阢；，I尉ⅣG0in血n，Ⅱ丑“e— J∽m c^吼，x腰y0肾gio昭，DEⅣG缸扣n，“以Mh，甲uDeP。nⅢmD，k6。m幻■胁觑fne，∞硼“M c^i￡挑n’s舶j础d2，mwdu610017，Chm co础s舯列i昭8垃^甜：肼舭：x}∞一如；(踟口靠：粼好72J@J6王∞m) ’ro thevari硼朋d of objecnve1nvest唔ate d1119陀sist曲ce 【Abs”日ct】 pHthoge¨”bncteda 2001 2006 MeⅡIodsA isoked如mc眦drenw汕infectjousdiseases日eenbetweenand iⅡchenduarea from 2(101 tutal0f2888 bactedalstrainsjsDl砒ed childrenjn child代n’8 to path昭enic