中药治疗慢性乙型肝炎疗效优势的研究进展.pdfVIP

23 第32卷第23期 中国中药杂志 V01．32，Issue 7．007年12月 ChinaJournalofChineseMateriaMedica December，2007 中药治疗慢性乙型肝炎疗效优势的研究进展 王少丽’，姚乃礼，吕文良 中国中医科学院广安门医院，北京100053 【摘要】 辨证论治是传统中医药治疗慢性乙型肝炎的特点。中医药在抗肝纤维化、改善肝功能、保护肝细胞， 减轻症状等方面发挥着重要作用，并具有独特的优势。就近年来单用中药、中西药物联合应用与单纯西药对照治 疗慢乙肝的疗效进行综述，比较中医药物的治疗优势。 【关键词】辨证论治；中医药；西药；疗效 [中图分类号】R285．5【文献标识码】A[文章编号】1001-5302 2007 23-2468-03 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的传染性疾 例慢乙肝患者进行自拟乙肝汤辨证治疗与干扰素的对照研 病，也是全球危害人类健康的主要疾病之一。全世界约有 究，结果显示中药组对症状、体征及肝功能改善方面均明显 20亿人感染过乙肝病毒，3．5亿慢性乙肝患者，每年约有50优于对照组，且疗效较稳定持久。阳氏L61将60例慢乙肝肝 万至120万人死于慢性乙型肝炎及肝纤维化、肝细胞癌等并 郁脾虚证患者随机分为治疗组 采用疏肝理脾汤治疗 和对 发症，因此乙肝也成为危害人类生命的第十大杀手。 照组 采用抗病毒、免疫治疗、B族、C族维生素及肌苷片等 慢乙肝不仅危害着人类的生命，它的疾病负担也是沉重 治疗 治疗3个月后，总有效率、显效率差异有显著性意义， 的。儿童时期感染的乙肝患者近25％会发展成肝纤维化及 治疗组疗效明显。李氏【71随机进行中药六味四屏汤和干扰 肝癌，至2000年，全世界约有62万人死于乙肝相关性疾 素的对照治疗，结果显示中药组与干扰素组在近期和远期疗 病…。 效，症状、体征、肝功能的改善情况及病毒复制指标的变化方 目前，接种疫苗和抗病毒是现代医学预防和治疗乙肝的 面均有改善作用，中药组对症状、体征及肝功能的改善方面 首要选择。中医中无慢性乙肝的病名，但可将其归属于“胁 均明显优于干扰素组，且疗效较稳定持久。李氏¨1将295例 痛”或“黄疸”等范畴，辨证论治是其基本的治疗方式。众多 慢性乙型肝炎患者随机分成柴胡甘露饮治疗组和拉米呋啶 文献表明中医药在抗肝纤维化、改善肝功能、保护肝细胞，减 对照组，疗程均为6个月。结果显示柴胡甘露饮在HBV． 轻症状等方面发挥着重要作用，并具有独特的优势旧j。本文 试将近年来中草药辨证论治的进展情况综述如下。 转阴及临床症状改善方面均优于拉米呋啶，且不良反应少。 1中药辨证论治 停药后HBV—DNA反跳现象低。周氏一1随机观察中药组 滋 林氏等H3采用乙肝解毒方治疗慢性乙型肝炎，并与单用 肾疏肝解毒法 、西药组 拉米呋定，同时服用安慰汤剂谷 拉米夫定及联合拉米夫定治疗进行对照，结果显示治疗第 芽、麦芽。 、常规护肝组 肌苷、肝泰乐、甘利欣 的疗效，3 1、2、3个月时，乙肝解毒方较拉米夫定具有较强的降低血清 个月后结果发现滋肾疏肝解毒法能明显改善患者症状和体 ALT作用；二药联合应用可明显增强抑制乙肝病毒复制及降 征，显效率和总有效率分别为60％，94．3％，明显优于西药 低HBV．DNA定量水平的作用；并对HBV的清除和抑制起 组和常规护肝组；在改善肝功能方面，各组间差异无显著性 协同作用，可提高治疗效果。汤氏H1将65例慢性乙型肝炎 随机分为