新医改背景下药剂科发展的思考.pdfVIP

·24I· ．医药管理． 新医改背景下药剂科发展的思考 陈冰璞王蕊 【关键词】药剂科，医院；规范；药学服务 长期以来，医院药剂科的职能仅是保障药品供应；但随 在保障患者获得安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务方面 着我国医疗卫牛体制改革的不断深入，尤其是新医改方案的 将扮演重要角色。另外，新医改政策中提到了增设药事服务 出台，原有的药品管理机制已不适应新形势的需要，药品管 费等内容，使药剂科承担更多的药学专业服务任务，这对于 理的规范化将彻底改变“以药养医”的局面，药剂科的作用和 医院药房乃至药剂科的发展，都具有莆要的意义。 价值将重新定位。卫牛部于2010年3月发布了《中国国家2在医院药品流通过程中存在问题的分析 处方集》，指导临床合理用药。但受一些传统因素的影响，我 在医院药品的流通过程中，药剂科的职能主要体现在以 国药剂科发展相对滞后，现行的管理模式已经落后于不断发 下三方面：一是保障高质量的药品供应；二是规范医生用药、 展的医院药学要求。为实现药剂科管理职能的转变，我们对 提高合理用药水平；三是提供全方位的临床药学服务。药剂 新形势下药剂科的职能转变、转变过程中面临的困难及今后 科的职能贯穿于医院整个药品流通过程中，但实际上药剂科 的发展规划做出了如下分析和建议。 职能的有效发挥却存在诸多问题。 l 药剂科职能转变的必要性分析 2．1药品管理模式落后药晶管理一直以来主要是以药品 1．1药品管理法律体系的完善赋予药剂科新的职能定位 供应型为主导，即从采购、入库到药房调配、发至患者就算完 2010年2月24日卫生部医政司发布《医疗机构药事管理规 定》(征求意见稿)，规定了医疗机构药事管理的目标是促进 成任务。而随着医疗卫生体制的深入和新医改政策的出台， 药物合理利用，保障公众身体健康。同时赋予医疗机构药事 这样的管理模式已经不能满足广大患者对于合理用药的需 管理人员、工作人员以下重要职责：①贯彻执行医疗卫生及 求。主动进行药物咨询的患者人数每年都呈50％以上的增 药品管理等有关法律法规，按照有关法律法规规定制定本机 长；药物咨询的内容也从简单的服药方法等问题扩展到服药 构药事管理和药学工作规章制度并监督实施；②制定本机构 禁忌、药物不良反应、药品相互作用等问题。这说明患者已 药品处方集和供应目录；③推动药物治疗相关临床诊疗指南 经不再满足于药剂科提供简单的药品凋配供应服务，需要我 和药物临床应用指导原则的实施，监测、评估本机构药物使 们进一步提供药物咨询、合理用药指导、不良反应预防与处 用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；④分析、 置、日常生活保健宣传等服务。 评价药品不良反应、用药错误，提供咨询和指导；⑤审核本机 2．2人才队伍与职能转变的脱节由于药荆科职能的转 构购入药品、申报医院制剂等，建立新药引进评审制度和评 变，要求科室拥有懂技术、懂临床、懂管理、懂科研等各方面 审专家库，开展新药引进评审工作；⑥监督、指导麻醉药品、 的人才。而目前药剂科的人员结构以大、中专和本科毕业的 精神药品、医疗用毒性药品及放射性药晶的临床使用与规范