中药熏蒸联合紫外线照射治疗银屑病的疗效及对血清中Th1-Th2型细胞因子的影响.pdfVIP

主堡堑堡堕堂皇鏖星盘查!塑!至!旦筮!!鲞笙!塑g!垫!呈!z!丛型垦!!!!i!!业!!!QQ!：!!!：i!：堕!：! ·491· ．临床研究． 中药熏蒸联合紫外线照射治疗银屑病的疗效及对血清中 Thl／Th2型细胞因子的影响 张春敏魏国 张春红 庞力 史永俭 蔡莹 【摘要】 目的研究中药熏蒸联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效及对血清Th!／Th2型 细胞因子的影响。方法将140例寻常型银屑病患者随机分成联合治疗组及紫外线组。联合治疗组给予中药 熏蒸及紫外线照射治疗，紫外线组则单纯给予紫外线照射。于治疗前及治疗1个月后对2组患者疗效进行评 定；同时采用ELISA法检测联合治疗组患者治疗前、后血清中Thl／Th2型细胞困子(IL—12、IL—18、IL-4、IL—lo)的 变化情况，并将结果与15例健康志愿者进行比较。结果联合治疗组有效率为86．8％，明显高于紫外线组有效 率(66．7％)；治疗前联合治疗组患者IL—18水平较健康者显著上升，IL一10水平显著下降(均P0．05)；经治疗1 个月后，发现联合治疗组IL．18水平明显下降，IL．10水平显著上升，与治疗前比较，差异具有统计学意义(均P 0．05)。结论中药熏蒸联合紫外线治疗寻常型银屑病具有协同作用，其疗效明显优于单纯紫外线照射，具有 疗程短、疗效好、副作用少等优点，其治疗机制可能与调节ThI／Th2型细胞因子水平有关。 【关键词】 寻常型银屑病； 中药熏蒸； 紫外线；Thl／Th2型细胞因子 ultraviolet 窄谱中波紫外线(narrow．bandB，NB—UVB)照射 联合治疗组患者给予中药熏蒸及NB-UVB照射，中药熏蒸 是治疗寻常型银屑病的常见方法之一，由于操作简单而被临床 在单座封闭式环境下进行，患者穿着专用汽疗衣仰卧于汽疗舱 min，每周治 广泛应用。中药熏蒸是利用煎煮中草药时产生的药汽熏蒸人体 内，舱内温度控制在37—42℃，每次治疗时间为20 从而达到治疗目的，对多种疾病均具有显著疗效。我科于2006疗3次，中药熏蒸药物包括：金银花30g、土茯苓30g、连翘30g、 炒槐米20 g、侧柏叶15g、桃仁15g、当归尾 年4月至2007年12月问联合采用中药熏蒸及NB-UVB治疗寻g、莪术15g、艾叶20 常型银屑病患者68例，取得满意疗效；同时对患者治疗前、后 20g、大胡麻20g、苦参30g、自藓皮30g，熏蒸完毕后进行紫外 Thl／Th2型细胞因子水平进行检测，以探讨其相关治疗机制。线照射。紫外线照射治疗仪产生的紫外线光谱范围为310～ 315 现报道如下。 am(峰值为311nm)，照射距离为21cm；紫外线初始照射剂 J／era2(全身照 量根据患者皮肤类型而定，一般为0．3—0．6 资料与方法 J／cm 射)，每次治疗时照射剂量较前次增加0．1 2，每周治疗3 次；在进行紫外线照射时，患者需佩戴专用紫外线防护眼镜，生 一、研究对象及主要试剂、仪器 殖器部位用毛巾或带状棉布遮挡。紫外线组患者单纯给予紫外 共选取在我科门诊洽疗的银屑病患者140例，均符合稳定期 线照射治疗，治疗参数同上。 寻常