家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.pdfVIP

·3432 ．研究荟萃． 家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响 陆红英袁勤 朱雪梅陶丽严雪昭 【摘要】 目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将2008年1月 至2009年12月出院服用非典型的抗精神病药物的122例康复期精神分裂症患者按随机数字表法随机 分为干预组和对照组各6l例。于预组由专科护士对患者及家属存在的问题进行家庭教育、患者教育，及 定期随访为主的方式进行干预，对照组只给予常规精神卫生指导，不作系统的疾病和健康知识宣教。随 访半年，对两组患者干预前后服药依从性情况进行评估。结果 干预组患者干预前药物依从性完全依 从、部分依从、不依从的比率分别为10％，28％，62％，干预后分别为52％，32％，16％，干预前后比较差异 有统计学意义()(2=27．92，P0．01)。对照组干预后药物依从性完全依从、部分依从、不依从的比率分 别为15％，24％，61％，两组干预后差异有统计学意义(x2=25．07，P0．01)。结论有针对性地进行家 庭护理干预可提高精神分裂症患者服药依从性。 【关键词】精神分裂症；家庭护理；服药依从性 精神分裂症是一种病程迁延，反复发作，预后较差的精 患者及家属进行家庭护理干预，为期半年。具体做法如下： 神疾病，其最大特点是患者对自身疾病的认识力的缺乏，其 (1)家庭教育。1次／月，60min／次。以集中授课的形式对患 认知、判断能力出现了很大的偏差，多数患者不能自觉接受 者的主要监护人进行家庭健康教育，传授精神分裂症基本知 治疗。药物治疗依从性在精神分裂症患者的治疗过程中一 识、药物知识，帮助家属认识患者疾病的特殊性，指导家属督 直是一个棘手的问题，无论是在住院期间，还是出院之后，它 促患者按时按量服药，识别药物不良反应以及不良反应出现 都是影响治疗效果的重要因素；而且，不依从治疗患者的复 以后如何处理，使家属认识坚持服药的重要性，领悟服药带 发率高n…。因此，药物治疗依从性研究显得尤为重要。本 来的益处，提高患者服药的依从性；指导家庭如何改善家庭 研究探讨家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的作 环境条件，提高家庭功能，促进家庭成员之间的沟通协调及 用。现报道如下。 相互支持，帮助患者有效应对家庭、社会生活中的各牵孥心理 一、对象与方法 危机及应激等。(2)患者教育。1次／2周，40min／次。将患 者分为5个小组，每组10人，以分组授课与讨论的形式，讲 1．研究对象：选取自2008年1月至2009年12月上海市 浦东新区南汇精神卫生中心出院服用非典型的抗精神病药 解精神病的发病原因、服药的重要性、服药方法、不良反应和 注意事项等。组织患者进行讨论，通过现身说法传授坚持服 物的康复期精神分裂症患者122例。入组标准：(1)符合 药的心得体会，树立战胜疾病的信心。(3)定期随访。采用 CCMD—III有关精神分裂症诊断标准。(2)病情处于恢复 电话、上门访问、门诊复查等形式，至少1次／月。每次随访 期，精神症状基本消失。(3)性别不限，年龄18—60岁。 时继续提供家庭干预，针对患者及家庭出现的问题进行指 (4)初中以上文化程度。(5)至少有l位家属与患者共同生 活。(6)患者本人或其监护人签署书面知情同意书。排除标 导。对照组只在复诊时给予常规精神卫生知识和基本药物 准：患有脑器质性疾病、躯体疾病、药物滥用者及孕妇或哺乳 知识的指导，不作系统的疾病和健康知识宣教。 期妇女。按随机数字表法将122例患者随机分为干预组和 3．评价标准：比较两组患者干预前后的服药依从性。具