接苯工人外周血细胞计数纵向变化与研究及暴露测量误差探讨.pdf

中文摘要 苯是最重要的芳香族化合物之一，它在工业上的应f【；}』始于150年前，而且FI 前仍然被广泛使用。接苯工人的血常规检查是健康监护最重要也是最方便的检 查。人们已经发现，与非接苯的对照人群相比，可见到接苯工人的外刷【f【L白细胞、 红细胞、ff【I小扳下降。目前在高浓度苯暴露与外周血细胞变化关系的研究方面有 比较一致的结论。对于低浓度的苯暴露与血细胞计数的关系还没有定沦。其次在 上述关系的研究中苯定量的接触评价研究不多，而且结果不一，这为制订合理的 职业接触限值以及定量的暴露反应关系研究带来了很多不确定性。由于人群血常 规存在很大的个体差异，横断面或病例对照研究设计忽视了接苯工人的外周血细 胞计数水平随接苯水平变化的趋势，而且对个体血常规本身的差异没有充分考 虑，增加了I型错误的概率(即增加了假阴性的机会)。另外暴露的测量误差没有 得到应有的重视。暴露水平的准确估计是职业暴露与疾病关系评价的基础，然而 暴露水平的估计往往是回顾性的，一般无法证实估测的暴露水平的真实性和可靠 性，往往需要‘个金标准，或者洗，需要一个现况调查，对回顾性的估测水半做 确认研究(validation study)，从而评价回顾性估测水平的测量误差火小以及对暴 露一反应关系的影响。 针对上述该领域存在的争论，我们采用了