胡铁城教授治疗老年疑难杂症病案选析.pdfVIP

第 18卷 第 8 期 2012 年 8 月 Vol.18 No.8 Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy August.2012 胡铁城教授治疗老年疑难杂症病案选析 韩 旭，郭宏敏，孙云霞，张 彪 （江苏省中医院，江苏 南京 210029 ） [关键词] 胡铁城；老年人；疑难杂症；医案；中医药疗法 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） [ ] R249 [ ] B [ ] 1672-951X 2012 08-0026-03 胡铁城，主任中医师、教授、江苏省名中医，从事 作燥热出汗 ，夜不安卧 ， 个月后出现胸闷胸痛 ，在南 3 中医老年病临床、教学、科研工作50余载，学验俱丰。 京军区总院行心脏造影 ，未见60% 以上不通畅情况 ， 胡师认为“精气亏虚”、“气血虚少”是老年疑难杂症 采用阿普唑伦 、阿 司匹林、欣康 、速 效救 心丸等 治疗 的病理基础；风、阳、痰、火、瘀是老年疑难杂症的病 无效 。于2012年 1月初诊 ，经南京妇幼保 院熟人 介绍 理因素。故而老年疑难杂症的病机变化多为阴虚阳 就诊 。 自述痛苦 难 忍 ，一 日多次 出现烦躁不安，燥热 亢，或阴虚火旺，阳升气逆，血随气壅 ，痰液内聚或化 汗 出淋漓 ，夜不安卧 ，严 重 时欲跳楼轻生 。 口干而燥 ， 风阳上潜，或血瘀经络等，从而导致“头晕”、“中风”、 但 不欲饮 。 ： ；心率在烦躁 时 次 ， BP 150/78 mmHg 108 /min “头痛”、“失眠”、“胸痹”、“脏躁”、“老年性便秘”、“老 平时88次/min ，舌苔腻 ，脉弦 滑数 。证 属阴虚火旺 ，挟 年性浮肿”、“痛风”等病证。笔者有幸侍诊其侧 ，获益 痰热 内扰 心神不 宁 热逼津泄 虚实错杂 治 宜清 火 ， ， ， ， 良多， 兹将胡师临床治疗老年疑难杂症病案选析如 豁痰 ，宁心安神 ，药选 ：胆 南星 12 g ，黄 连4 g ，炙远志 下 ，以飨同道。 10 g，枳壳 10 g ，竹茹 10 g ，黄柏 10 g ，焦 山栀10 g ，煅龙 1 清火豁痰，宁心安神治脏躁 骨 、牡蛎各24 g ，柏 子仁30 g ，酸枣仁30 g ，天冬 、麦冬 王某 ，女 ， 岁 ，南京人 ，退休工人 。 各 ，浮小麦 ，制大黄 ，辰灯芯 。 63 12 g 30 g 10 g 10 g 2011年9 月因父亲病重 ，开始焦虑 ，烦躁不安 ，阵 头痛甚时加 珍珠母 30 g 、川芎 10 g ；胸闷胸痛 甚 弦等症。袁教授临床常用补阳还五汤加减，该方乃王 当归12 g，红