非甾体类抗炎药预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的荟萃分析.pdfVIP

生垦筮金!随瘗2Q!!生!且筮垫鲞筮§翅￡!ig垫堂丛!d型些堕￡!i盟：垒!耻塾；!12：y坐：垫：盟!：! ·论著· 非甾体类抗炎药预防内镜下逆行胰胆管 造影术后胰腺炎的荟萃分析 牟国华 【摘要】 目的通过荟萃分析方法来评价预防性使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)是否具有降低内 镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的发病率和疾病严重程度的效用，为临床实践提供证据，并为 术后胰腺炎的药物预防提出进一步展开临床研究的思路。方法 全面检索MEDLINE(1966年1月至 一期)o英文关键词“endoscopicretrograde anti—inflammatory 4．3．2软件，计算比数比及其 相关不良反应和病死率。统计学处理采用Cochrane协作网提供的Revman 95％可信区间。结果共有5项随机对照临床试验包括1119例患者纳入荟萃分析研究。安慰剂组558 例，均为安慰剂治疗，治疗剂量、时间与治疗组相同。治疗组561例，其中265例(23．68％)接受双氯芬酸 治疗，296例(26．45％)接受吲哚美辛治疗。治疗组术后胰腺炎发生率6．60％低于安慰剂组13．26％ (OR=0．45；P=0．0002)，差异有统计学意义。其中轻症术后胰腺炎治疗组发生率5．53％低于安慰剂组 10．75％(OR=0．48；P=0．002)，差异有统计学意义。中、重症术后胰腺炎治疗组发生率1．07％低于安 慰剂组2．51％(OR=O．44；P=o．08)，差异无统计学意义。结论荟萃分析表明预防性使用NSAIDs能 降低ERCP后胰腺炎发生率。 【关键词】 内镜下逆行胰胆管造影术；胰腺炎；非甾体类抗炎药；系统评价；Meta一分析 Theroleofnonsteroidal inthe of meta- anti．inflammatorydrugs preventionpost-ERCPpanereatitis：a MOUGuo·hucL Branchthe Medical of Affiliated of analysis Digestive毋s￡emDepartment，Mianyang Hospital CollegeQingdaoUnivemi哆，Mianyang265100，China of inthe alleviationof Toevaluatelhe NSAIDs and I Abstraet】Objeefive e岱caoy prevention post- ERCP andto theoreticalbasisforclinicol andenhancethe ofclinical pancreatitisprovide practice improvement studieson medicorion．MethotisWe extensive1iteraturesearchfrom post．ERCPpanereatitis performed databoses the computerizedMEDUNE(Jan．1966一Jan．2011)，EMBASE(Jan．1966一Jan．2011)and CochraneCentral ofControlled the Re妇ster Trials(Issuel，2011)usi