STD临床检验的基本原理及结果报告.pdfVIP

性病临床检验的基本 原理及结果报告 广州医学院第二附属医院皮肤科 杨 健 1 常用的性病临床检验项目  梅毒  梅毒螺旋体检查  梅毒血清学检查  泌尿生殖道炎症  革兰染色检查、湿片法 （悬滴法）检查、10%KOH镜检  淋球菌培养  衣原体检测  支原体培养  阴道毛滴虫培养  念珠菌培养  HSV感染  HSV检测  HSV抗体检测 2 3 4 梅毒相关检验项目 梅毒螺旋体检查 暗视野显微镜检查 镀银染色检查 梅毒血清学检查 非梅毒螺旋体抗原血清试验 包括VDRL试验、RPR试验、TRUST试验等 梅毒螺旋体抗原血清试验 包括TPPA试验、TPHA试验、FTA-ABS试验、 TP-ELISA试验、TP-WB试验、快速免疫色谱法等 5 梅毒螺旋体检查  暗视野显微镜检查  原理：暗视野镜下，光线从聚光器边缘斜射到涂片上的螺 旋体而发出亮光，可根据其特殊形态和运动方式进行检查  受检标本：皮肤黏膜组织液、淋巴液  注意事项：取材后应立即置暗视野显微镜下观察  报告：见到符合TP特征的螺旋体为“阳性”，否则为“阴 性”  镀银染色检查  原理：梅毒螺旋体具有亲银性，可被银溶液染色从而在镜 下观察到梅毒螺旋体。标本来源同上  注意事项：涂片宜薄，任其在空气中自干，不用火焰固定  报告：见到染成棕褐色的螺旋体为“阳性”，否则“阴性 ” 6 7 8 梅毒血清学检测  非梅毒螺旋体抗原血清试验  原理：梅毒螺旋体感染后，人体会产生抗类脂质抗原的抗 体（反应素），与一定比例的心磷脂、卵磷脂及胆固醇混 合物抗原发生反应，可检测患者体内抗类脂抗原的抗体  RPR 试验和TRUST 试验是VDRL 试验的改良，试剂中分 别加入了活性炭颗粒、甲苯胺红颗粒，可更易于肉眼判读  结果报告  定性试验： “阳性” （出现凝集反应，根据反应强度 报告“1＋”～ “4 ＋”）；或“阴性”（不产生凝 集反应）  定量试验：阳性结果报告出现凝集反应的样本最高稀释 倍数 （滴度）；不产生凝集反应报告“阴性” 9 梅毒血清学检测  梅毒螺旋体抗原血清试验  TPPA试验和TPH