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调脂与脑卒中的防治 调脂与脑卒中的防治 血脂与脑卒中的关系 循证医学证明：他汀减少脑卒中风险 他汀在卒中防治指南中的地位 来适可的安全性 血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素 血脂异常的危害 7个国家男性 TC 水平和总死亡率的关系 血脂与脑卒中 血脂异常与脑卒中关系很不一致 TC（LDL-C）浓度与脑梗塞正相关 TC（LDL-C）浓度与脑出血不相关或负相关 各研究结果不一致的原因 在前瞻性研究中，绝大多数脑卒中是根据症状、体征或家属回忆诊断， 很少有CT扫描及病理诊断依据, 结果判断及分类均欠可靠。 各研究对象中脑卒中亚型构成比例不同, 而各亚型与TC关系不同。 病例-对照研究中最关键的问题是脑卒中发生后什么时间采血能真实反应发病前TC水平。 急性期TC水平波动大。 调脂与脑卒中的防治 血脂与脑卒中的关系 循证医学证明：他汀减少脑卒中风险 他汀在卒中防治指南中的地位 来适可的安全性 CARE研究的脑血管终点：他汀治疗降低卒中风险24% LIPID研究的卒中终点他汀治疗降低卒中风险19% HPS卒中亚组分析: 他汀治疗显著降低卒中的风险 MIRACL:致死和非致死卒中 ASCOT 研究：他汀显著降低脑卒中危险 调脂与脑卒中的防治 血脂与脑卒中的关系 循证医学证明：他汀减少脑卒中风险 他汀在卒中防治指南中的地位 来适可的安全性 调脂与脑卒中