慢性乙型肝炎诊疗规范课件.pptVIP

结果显示：3年内拉米夫定组仅7.8%(34/436)出现疾病进展，安慰剂组则17.7%(38/215)(P=0.001)出现疾病进展，拉米夫定治疗使出现疾病进展*的风险概率降低了55％。在这里，疾病进展的定义为：Child-Pugh评分增加≥2分，BSP，肾功能不全， 胃或食管静脉曲张破裂出血，发生肝细胞癌或与肝病相关的死亡。 * p230 慢性乙型肝炎诊断和治疗 慢性乙型肝炎概述 慢性乙型肝炎的诊断 慢性乙型肝炎的治疗 全球HBV感染流行情况 20亿人曾感染HBV, 占全球人口1/3 慢性HBV感染者约3.5~4亿，其中亚洲占2/3,中国占1/3 全球60亿人口 15%~25%最终将死于与HBV有关肝病 每年全球死亡75~100万例，占死因第7位 Lavanchy D.J Viral Hepatitis.2004;11:97-107 HBV感染的转归 “持续病毒复制”是慢性乙肝病情进展的主要病因 肝细胞癌 急性HBV感染 慢性 HBV 感染 5%-10%成年期感染 95% 围产期/婴幼儿期感染 肝硬化 慢性肝炎 5年內12%-20% 5年內6%-15% 5年內20%-23% 10％-30% 失代偿肝硬化 持续病毒复制是慢性乙肝病情进展的主要病因 N=3,774; log-rank 检验, p 0.001 HBV DNA高负荷促进了肝硬化的发生 肝硬化累计发生率 随访时间（