肾上腺素激动药课件.pptVIP

儿茶酚胺类基本化学结构 肾上腺素受体激动药分类 通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。 升压过高可引起反射性心率减慢，同时外周总阻力增加，因而心排血量反可有所下降。 3、血压 小剂量：心脏兴奋明显，心输出量增加，收缩压升高；血管收缩不十分剧烈，外周阻力增加不多，故舒张压略升，脉压差加大。 大剂量：血管强烈收缩，外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均升高，后者更甚，脉压变小。 4、其它 大剂量引起血糖升高. 　　　　　【临床应用】 1、急性低血压：如嗜铬细胞瘤切除术，败血症，药物中毒等。 2、心脏骤停：心脏复苏过程中，在采用有效恢复心跳、人工呼吸等措施前提下，静注NA作为辅助药，以恢复和维特血压。 3、上消化道出血：口服稀释液达到止血效果。 　　　　　　【不良反应】 1、局部组织坏死 静脉滴注时间过长、浓度过高、外漏，可引起局部坏死。 2、急性肾功能衰竭 滴注时间过长或剂量过大，使肾血管剧烈收缩所致。 【禁忌症】 高血压、动脉粥样硬化及器质性心脏病、少尿无尿和严重微循环障碍的病人禁用及孕妇。 a1受体激动药：去氧肾上腺(phenylepherine) 又 名新福林（neosynephrine） 药理作用：血管收缩,可用于防治脊椎麻醉或全 身麻醉的低血压 a/β受体激动药肾上腺素 易在碱性肠液、肠粘膜、肝