持续房颤消融后复律.pptVIP

现今房颤消融主流术式 房颤不同术式的消融终点 持续房颤不同消融术式的结果 慢性房颤：个体化阶梯式导管消融Tailored Stepwise Catheter Ablation JACC2006年的意大利的一项持续房颤消融的研究： 80例，左房消融或双心房消融两组，53%(43例)的患者消融中房颤停止，其中左房消融者仅有15%房颤打停，双房消融者85%打停，打停的患者35/43例即刻转为窦律，未能打停的37例患者（47%）用伊布里特转复15例，电转复22例。 解剖隔离 肺静脉隔离 基质改良 去迷走神经 补充消融径线 持续房颤消融过程中终止房颤的比例 80例慢性房颤患者，分为左房消融/双心房消融组 53%(43例)的患者在消融过程中房颤终止 左房消融者仅有15%消融中终止，双房消融者85%消融中终止，消融中终止房颤的患者35/43例即刻转复窦律 未能与消融中终止房颤的37例患者（47%）用伊布利特转复15例，电转复22例 AF--左房模型及环形消融点 AF--最终消融点 持续房颤消融后复律时机 肺静脉完全电隔离，肺静脉电位消失 补充消融径线 验证消融线两侧完全阻滞 消融碎裂电位 右房相关部位消融 如仍未转复窦律，可静脉推注伊布利特转律或电复律 不同手术术试决定转律时机 医生和病人状态决定转律时机 Yan-sheng DING 持续房颤消融后复律 北京大学第一医院 丁燕生 ——