阵发性心动过速的药物治疗.pptVIP

药物治疗 ?QRS正常、R-R规则（O-AVRT）： 腺苷；异搏定（慎用）；心律平（与AVNRT相似） ?QRS宽（A-AVRT）、R-R不规则（房扑或房颤）： 心律平；胺碘酮；普鲁卡因酰胺 禁用：洋地黄，维拉帕米，ATP 甚至β-阻滞剂 四、阵发性室性心动过速 药物治疗 终止发作： 胺碘酮、普罗帕酮、普鲁卡因胺 利多卡因 预防复发与猝死： β-受体阻滞剂、胺碘酮 ACEI/ARB 特殊类型：左室特发性室速 左室特发性室速是由折返机制形成的，左后分支及其浦氏纤维是构成折返环的关键部位 对维拉帕米（异搏定）敏感 小 结 抗心律失常药物的主要作用部位 心房肌/心室肌 特殊传导系统（房室结） 根据作用部位和机理选择合适的药物 注意药物的副作用及可能带来的危害 谢 谢！ * * 阵发性心动过速的药物治疗 第四军医大学西京医院心血管内科 张殿新 阵发性心动过速是一种阵发性、快速而整齐的心律，最主要的特征是“突发、突止” 根据异位起搏点的部位分为 室上性（房性、结性） 室性阵发性心动过速 最常见的发生机制：折返 概 述 阵发性心动过速的治疗方法 电复律 食道调搏 射频消融 外科手术 药物 室上性快速心律失常治疗指南(2005) 抗心