抗凝血灭鼠药中毒致延迟出血误诊为功能性子宫出血.pdfVIP

·5· 、§2【堕盎送姿堡迨垫!!笙j旦筮箜鲞笙i塑墅!堡堂墅i鱼i翌!坐鱼塑i堕!!!卿!!!丝§：盟堕：堕型垫!! 抗凝血灭鼠药中毒致延迟出血误诊为功能性子宫出血 张永奇，李列侠，迪丽，阂保华，汶红梅 【摘要】 目的探讨抗凝血灭鼠药中毒的临床表现及误诊原因。以减少l临床误诊。方法回顾分析1例抗凝血灭鼠药 中毒后出现阴道持续流血误诊为功能性子官出血的临床资料。结果 患者以阴道持续流血伴乏力、腹痛等就诊，人院时呈 失血性休克，腹膜刺激征阳性，B超检查示腹腔大茸血性积液，误诊为功能性子官出血致失血性休克，急诊手术未见明确出血 部位，术后连续补充凝血因子、血小板，凝血功能始终异常。追问病史获知患者有灭鼠药服用史。确诊为抗凝血灭鼠药中 毒，予相应治疗。术后第18天痊愈出院。结论病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒患者容易误诊，l临床卜对不明原因出血尤其 是血尿、阴道出血、多部位出血者，要考虑抗凝血灭鼠药中毒，详细追问病史，并动态观察凝血功能，有助于诊断。 【关键词]抗凝血灭鼠药；中毒；误诊；功能性子官出血 [中国图书资料分类号】R595．4[文献标志码】B 【文章编号】 1002-3429(2012)05舢5—眈