癫痫持续状态课件11.pptVIP

难治性癫痫状态 难治性癫痫状态可用咪达唑仑、德巴金、利多卡因及异戊巴比妥、等。如癫痫仍不能控制，可进行气管插管后的肌松药和麻醉药物的治疗。 由于起效快、对血压、呼吸抑制的副作用小，已成为难治性癫痫状态的标准疗法之一。常用剂量为首剂静注0.15-0.2mg/kg,最大＜5mg 。然后按每小时0.06-0.6mg/kg静滴维持。 适应证: 单纯失神肌阵挛发作 吸收快, 约25%以原型由肾脏排泄 与其他AEDs很少相互作用, 几乎不与血浆蛋白结合 6) 乙琥胺(ethosuxamide, ESX) (1) 传统AEDs 药物治疗 常用的AEDs 适应证: 作为辅助用药, 小剂量常有良好疗效 剂量: 成人1mg/d, 小儿0.5mg/d 直接作用于安定GABA受体亚单位, 起效快,但易出现耐药→作用下降 7) 氯硝安定(clonazepam, CNZ) (1) 传统AEDs 药物治疗 常用的AEDs 适应证: 难治性部分性发作\继发GTCS \Lennox-Gastaut综合征婴儿痉 挛症； 天然单糖基右旋果糖硫代物，半清除期20-30h； 剂量: 成人75-200mg/d, 儿童3-6mg/(kg.d)从小剂量开始, 3-4周内逐 渐增至治疗量； 副作用: 厌食\体重减轻\找词困难\肾结石\精神症状。 (2) 新型AEDs 1) 托