电除颤的进展课件.pptVIP

电除颤的进展2005 AHA心肺复苏与心血管急救指南 除颤与除颤方法 　　 研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环 除颤波形和能量选择 　　除颤器释放的能量应是能够终止室颤的最低能量 　　能量和电流过低则无法终止心律失常 　　能量和电流过高会导致心肌损害 除颤波形和能量选择 自动体外除颤仪(AEDs)包括单相波和双相波两类除颤波形。 单相波除颤:首次电击能量200 J,第二次200~300 J,第三次360J。 双相波除颤:150 J即可有效终止院前发生的室颤。低能量的双相波电除颤有效,而且终止室颤的效果与高能量单相波除颤相似或更有效。 除颤效果评价 电击后5秒钟心电图显示 　　　　心搏停止 　　　　非室颤无电活动 　　　　电除颤成功的标志 　　　这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的,成功除颤后心脏停止跳动的时间一般为5秒钟,临床比较易于监测。 除颤指征 3次除颤－循环体征仍未恢复－CPR１分钟； 若心律仍为室颤,则再行1组3次的电除颤； 如1次除颤成功,不必再作第2次； 立即检查循环体征,直至仪器出现“无除颤指征”信息或实施高级生命支持(ACLS)。 不要在1组3次除颤过程中检查循环情况,因为这会影响仪器的分析和电击,快速连续电击可部分降低胸部阻抗,提高除颤效果。 无除颤指征 无循环体征:AED仪提示“无除颤指征”信息,检查病