动脉血气分析课件12.pptVIP

四、动脉血气分析在呼吸危重病人 诊治中注意的几个问题 1.允许性高碳酸血症策略 减少呼吸机相关性肺损伤是有效的 适度PaCO2 缓慢 确保PaO2 60mmHg PH 7.20~7.25 此策略可用于COPD、慢性呼吸衰竭救治 在确保PaO2 60mmHg基础上 升高的PaCO2 可缓慢下降 2.严重CO2潴留、特别是急性CO2潴留 通畅气道 机械通气 ↓ CO2 不宜过多补碱性药物 当PH 7.20时 可不补 PH 7.20时 少补 5％碳酸氢钠40～60ml/次为宜 短期内不能↓CO2 呼酸并代酸 可适当加大补碱量 避免post-hypercapnic alkalosis ( CO2 排出后碱中毒） 动脉血气分析及 临床应用 一、动脉血气分析作用 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型 标准为海平面平静呼吸空气条件下 1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg