多发伤(护理)-课件.pptVIP

多 发 伤 病例 患者，男性，68岁。因车祸致胸部疼痛、左小腿畸形、出血1小时入院。体查：神志清楚，痛苦病容，R24次/分，P105次/分、 BP120/ 85mmHg。左侧胸廓压痛，双侧呼吸音对称；上腹部轻压痛，无肌紧张；左小腿中段畸形，有8cm不规则伤口伴出血。血常规WBC12× 109/L，N87%，Hb102g/L，X线片示左侧多发肋骨骨折，左肺挫伤伴胸腔积液，左胫腓骨中段骨折；左小腹腔穿刺抽得不凝固血液。问题：应如何诊断和紧急处理？ 多 发 伤 概念 同一机械性致伤因素作用下，机体有两个或两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤，且至少有一处损伤是致命的。 创伤是当今全球性的大问题。 2000年全球 500万 死亡 美国150万人/每年 住院 我国多发伤的流行病学特点：①青壮年多，2/3；②已婚者多，2/3；③农业者及城镇工人多；④文化程度低；⑤男性多；⑥夏季多，12—20点高发。 伤情分析 多发伤不是各种损伤部位简单相加，而是一种对全身状态影响较大，病理生理变化较严重且危及生命的一种损伤。 临床特点 1．创伤部位多，伤情复杂 2．应激反应重，死亡率高 3．容易漏诊和误诊 4．休克发生率高 5．早期发