侵袭性真菌病诊断和治疗-课件.pptVIP

侵袭性真菌病诊断和治疗 侵袭性真菌病 （invasive fungal diseases, IFD） 是不包括真菌寄生和过敏所致的 深部组织真菌感染。 侵袭性真菌病的定义 深部组织感染（系统性真菌病）SFI：指侵犯皮肤、皮下组织和内脏的真菌感染，可局限于某个脏器，也可播散至其他器官。 真菌血症：血液真菌培养呈阳性,同时临床症状及体征符合相关致病菌的感染 。 IFD 的特点 肺、肝、脾、脑、肾等 ? 系统性 全身播散 ?真菌败血症 症状多严重、死亡率高达50%～90% 侵袭性肺真菌病的定义 肺真菌病（pulmonary mycosis） 真菌引起的肺部疾病 肺和支 气管真 菌性炎症 肺和支气管 真菌引起 相关病变 比肺真菌感染定义更严格 真菌性 肺炎或 支气管炎 以炎症为主 侵袭性肺真菌病（invasive pulmonary mycosis, IPM）：指真菌直接侵犯肺或支气管引起的急、慢性感染性病理损害的临床疾病。非寄生、过敏和毒性反应 ABPA 肉芽肿等 近年国外致病菌感染的分离率 ----院内菌血症中重要致病菌分离率（%） 致 病 菌 NNIS(14424) SCOPE(2596) EPIC(247) 凝固酶阴性葡萄球菌