侵袭性真菌病诊断及其应用-课件.pptVIP

（一）侵袭性真菌感染的主要高危因素（1） 多部位念珠菌定植 长时间激素治疗 多器官功能衰竭* COPD 血液恶性肿瘤患者 广谱抗生素的使用 外科手术 糖尿病 中心静脉插管 Ostrosky-Zeichner L et al. Crit Care Med. 2006;34:857-863. Meersseman W et al. Clin Infect Dis.2007; 45:205–16 曲霉感染的高危因素 曲霉/念珠菌感染的高危因素 念珠菌感染的高危因素 *包括肝，肾，心脏功能衰竭 严重粒细胞缺乏 免疫功能低下的患者 移植患者 入住ICU 多部位念珠菌定植 广谱抗生素的使用 外科手术 糖尿病 中心静脉插管 严重粒细胞缺乏 免疫功能低下的患者 移植患者 入住ICU 病因分类 按生长形态分五组 生长特性 致病性真菌 1．酵母菌组 隐球菌属（新型隐球菌） 2．酵母样真菌组 ? ? 假丝酵母菌（念珠菌）属：以白假丝酵母菌最多见，其次热带假丝酵母菌，其他少见有假热带、克柔、光滑、近平滑、葡萄牙、挪威、吉利蒙德、星状、都柏林假丝酵母菌等。 3．双相菌组 ? 组织胞浆菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌、孢子丝菌、着色真菌、马洛菲青霉菌等。 4．霉菌组 ? ? 曲霉属：烟曲霉菌最多见，黄曲霉次之，尚有土曲霉、黑曲霉和小巢型曲霉等。 接合菌属(毛霉科)：毛霉、根霉和犁头霉