初级护师资格考试：《答疑周刊》2010年第01期.docVIP

初级护师资格考试：《答疑周刊》第33期 　　【内科护理学】女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人的皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍的类型为 　　A.感觉减退 　　B.感觉倒错 　　C.感觉缺失 　　D.感觉过敏 E.感觉异常 　　【答案及解析】本题选D. 　　感觉过敏：指对外界一般强度的刺激感受性增高。如感到一般的阳光特别刺眼；感觉春风的声音震耳欲聋；感觉脚步声像敲鼓的声音等。这类症状常见于神经衰弱、癔症、更年期综合征、感染后的虚弱状态。 所以，应该选择D. 　　【内科护理学】患者女性，27岁。为哺乳期妇女，近2月来头晕、乏力、食欲下降，易激动，查体贫血貌、血红蛋白68g／L，血涂片见红细胞体积小，含血红蛋白量低最可能的原因是 　　A.缺铁性贫血 　　B.巨幼细胞性贫血 　　C.再生障碍性贫血 　　D.溶血性贫血 　　E.白血病 　　学员提问：BC选项为什么不对？ 　　【答案及解析】本题选A. 　　根据题干给出的“血红蛋白68g／L，血涂片见红细胞体积小”可以判断是缺铁性贫血。而再生障碍性贫血和巨幼细胞性贫血的特征和题干不符，参考如下： 　　再生障碍性贫血辅助检查 　　1.血象　全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。急性再障网织红细胞显著减少，慢性型可轻度增多，但绝对值低于正常，白细胞减少，以中性粒细胞减少为主，淋巴细胞相对增多，血小板均减少。 　　2.骨髓象　急性再障增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少。巨核细胞显著减少，淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞也相对增多。慢性型增生降低或呈灶性增生，但巨核细胞均减少。 　　巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，巨型改变以幼红细胞系列最显著，具特征性，称巨幼红细胞系列。巨幼红细胞形态巨大，核染质疏松，呈点网状结构。 　　【儿科护理学】一健康小儿，前囟约2×2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是 　　A.12个月 　　B.10个月 　　C.8个月 　　D.6个月 　　E.4个月 　　【答案及解析】本题选D. 　　发音阶段：新生儿已经会哭叫，并且饥饿、疼痛等不同刺激所反映出来的哭叫声在音响度、音调上有所区别。婴儿1～2个月开始发喉音，2个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音，6个月时出现辅音，7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等复音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。 　　坐：新生儿腰肌无力，至3个月扶坐时腰仍呈弧形；5个月靠着坐时腰能伸直；6个月时能双手向前撑住独坐；8个月时能坐稳并能左右转身。 　　判断年龄大约是6个月。 　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 - 3 -