第三十六单元 手外伤及断肢(指)再植.docVIP

第三十六单元　手外伤及断肢（指）再植 【字体：大 中 小】【打印】 第一节　手外伤 手外伤及断肢（指）再植 1.手外伤 （1）创伤情况检查（2）受外伤的处理原则 2.断指（肢）再植 （1）断指（肢）的分类及预后（2）断指（肢）的急救内容及注意事项（3）常温下一般再植时限 　　手骨解剖：包括腕骨、掌骨、指骨。　　1）腕骨：8块，排成远近两列。近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。　　　　　腕骨名称 　　舟月三角豆　大小头状钩 　　2）掌骨：由外向内依次为1、2、3、4、5掌骨。　　3）指骨：14块。拇指为2块，其余各指为3块。　　定义　　（1）手的休息位：是手休息时所处于自然静止的姿势。手的休息位犹如握笔姿势，越向小指，指尖越指向手掌中心。拇指末端指腹触及示指末节的桡侧。　　（2）手的功能位：是手随时可以发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°～25°。拇指外展、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。　　一、手外伤的检查要点　　手部创口的检查　　要了解创口的部位、大小、损伤性质和皮肤缺损情况；检查深部组织，包括神经、肌腱、骨和关节等损伤情况；要检查手部血循环情况，了解主要血管有无损伤，以及损伤性质。　　二、手外伤处理原则　　1