05.12.16第36章 甲状腺激素及抗甲状腺药.ppt (恢复).pptVIP

第一节 甲状腺激素 三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3） 每日分泌25μg 四碘甲状腺原氨酸，甲状腺素（Thyroxin，T4） 每日分泌75μg 体内过程 口服易吸收,生物利用度较高( T3为90%-95% ，T4为50%-75%) 血浆蛋白结合率高达99%以上,T3与蛋白质的亲和力低于T4 ，其游离量为T4的10倍 T3 作用强而快,T4作用慢而弱，维持时间长 t1/2 T3为2天， T4为5天, 1次/天 可通过胎盘、进入乳汁 药理作用 维持生长发育: 促进蛋白质合成、骨骼及CNS的生长发育 甲状腺功能低下 小儿 呆小病(克汀病) 成人 粘液性水肿 促进代谢和增加产热 提高机体耗氧量, 增加BMR，产热增加 提高交感 – 肾上腺系统的反应性 对CA反应性增加 神经过敏、震颤、急躁、 心率加快，血压升高 作用机制 １甲状腺激素受体主要分布在细胞核 　　　基因效应 　　　甲状腺激素+R → 　调控该受体所中介的基因表达，发挥作用。 　　　对T3的亲和力比T4大10倍 　２甲状腺激素受体也分布在细胞膜 线粒体 　　　非基因效应影响膜的转运功能 临床应用 呆小病