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创新医学网 如何写出好的医学文章，让期刊杂志顺利录用 医学论文 关键字：医学论文 讨论部分 一篇生物医学论文的讨论(discussion)应该是最精彩的部分，是最能显示作者思维逻辑和 文字功底的部分。前言和方法其实是在课题立题和计划时就已确定了，尽管后来可能有所改 变、修正，但是总体变化不会太大，而结果则是在正式撰写论文前也已经完成的客观事实， 这些都是基本定局的东西，只有讨论部分是可以“讨论” 的，因此如何写以及如何写好讨论不 仅大有余地，而且大有文章可做，但这部分又是最难写的。其实讨论是论文最核心和最紧要 的部分，因为作者要在这部分展示研究的结果及其科学意义，而且应该有一个简短、明确的 结论，这正象一首好的乐曲结尾处应有一个适当的高潮，否则就会象一泓清澈的溪流最终止 于沼泽之中，不了了之。 一、讨论的主要内容 (1)生物医学论文讨论部分的主要内容包括：以作者的研究结果为依据，验证自己原来 的假说是否正确，是否达到预期的研究目标、目的。 (2)阐述研究结果的理论价值和实际意义，说明本项研究的重要性。 (3)与国内外类似研究的结果结论进行对比，说明本项研究的创新之处。 (4)指出本项研究结果中存在的局限性，甚至误差。 (5)提出今后进一步研究的方向、设想、建议及其意义等。 二、讨论的写作要点写好讨论应注意以下几个问题。 1.以本研究结果为依据：讨论的核心是用自己研究得到的结果，辅以引用同行的研究结 果来阐述自己的观点、论点。因此一定要紧紧围绕相关的学术观点，以研究结果(results)为 依据，通过科学的推理阐述自己的观点，得出科学的结论(conclusion) 。引证别人的观点、结 果是十分必要的，但是决不能喧宾夺主，本末倒置，把自己的主要观点淹没于旁征博引之中。 在这个过程中最好的办法是，把探讨的聚光灯照在真理海洋的一个点上，用确凿的证据和雄 辩的推理去验证这一局部的真理。否则，如果企图把所做的有限的结果无限制外推，扩展成 更大的画面，那是很危险和愚蠢的。同时，还应注意最好用最朴素和最简洁的语言来表述自 己的观点。最简朴的语言往往最有力量，而冗长的语言和华丽的词藻只适合于表达浅薄甚至 含糊不清的思想。 2.论证要有说服力：论证自己的观点时要准确运用各种推理方法，注意论据与论点之间 的必然内在联系，使论证具有说服力。目前在生物医学科研论文中普遍存在一个问题，就是 1 创新医学网 如何正确运用和分析相关系数问题。例如两个参数(A、B)之间具有相关性，即使r 值很高， 并不一定说明两者之间存在因果关系。举一个例子，最近看到一则报道，国外一项研究结果 表明面部皱纹的多少与发生慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的 几率呈正相关。因此，有人认为前者是后者的重要原因。这显然是荒谬的。随着年龄的增加， 面部皱纹必然会增多，而COPD 的发生率与增龄显著相关。面部皱纹的增多和COPD 发病 率升高，都与年龄增加有关，但两者之间并不存在因果关系，只是一种伴随现象(accompany phenomenon) 。另外，在使用相关分析时一定要注意，临床许多情况下，一个因变量 (dependentovariable)是许多自变量(independent variable)综合作用的结果。如果这时只进行单 因素分析(simple correlation)，或者即使进行多因素回归分析(logistic analysis)，但是包括的因 素不全，得出的结论可能是片面的，甚至是错误的。这样的例子不胜枚举。 3.讨论切忌主观臆测：讨论中任何结论都要有依据，包括作者自己的研究结果或国内外 其他作者的结果，而不能主观臆测，特别是自己的结论与别的作者结论不符或没有达到预期 研究目标时。经常见到论文中有些作者在解释自己的研究结果没有达到统计学显著水平时， 最常用的一个说法就是“可能与样本数不足有关” 。其实，这是