广东省医疗机构阳光用药制度建设评价标准--分解2012年4月16日.docVIP

广东省医疗机构阳光用药制度建设评价标准（100分） 评 价 标 准 分值 检查方法 判定结果 扣分及原因 一、各医疗机构要建立健全阳光用药制度。 50分 2．阳光用药是指医务人员按照国家卫生法律、法规、规章和诊疗技术规范开具处方或医嘱，使临床用药体现合法性、科学性、合理性。 查看医院建立阳光用药制度及其配套管理的规范性文件及相关工作记录。 相关工作记录 （三）健立阳光用药监管组织，加强组织领导。 10分 2．要明确各部门的职责和责任。药学部门牵头组织协调，医务、纠风监察和信息部门参与管理。 1）药学部门负责拟定本机构阳光用药制度、技术标准和评价指标体系，开展技术指导、综合评价和监督监察； 2）医务部门负责对医务人员药物临床应用实施规范管理； 3）信息部门负责建立、维护电子监察系统，有效利用信息； 4）纪检监察部门配合推进和完善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。 听汇报，查看药学部门、医务部门、信息部门和纪检监察部门有关阳光用药监管的工作制度及工作记录。 3.明确阳光用药监管小组的职责。医院阳光用药监管小组职责包括： 7分 4）协调“医院药事管理与药物治疗学委员会”和医疗质量管理委员会，组织对本机构抗菌药物应用品种数和限制使用、特殊使用级抗生素品种的讨论，淘汰一些存在质量、疗效、安全等问题的药物，停用使用金额过高、严重不合理的药物及耐药率发生高的抗