淋巴瘤中枢神经系统侵犯的诊断进展.pdfVIP

医学创新 2011年 3月 第 8卷第 8期 Medicaln ! ! ： ， ． ： · l95 · 累的部位和允后顺序小同，可出现不同的临床表现 ’。 (或)体征 ，特别足存在颅神经病变相父表现；(3)呐脊液细胞 2．1 脑膜侵犯 腑膜侵犯患者早期症状 一般不够典型，ff』 学异常或影像学检查证实中枢神经系统结构异常，故神经系 也有患者存在明确颅 内高压及腑膜刺激征表现，如头痛 、恶 统受累最终诊断 往需婴依靠脑脊液及脑部影像学检查； 心及呕叶等症状。这 与淋巴瘤细胞弥漫侵犯到空管膜，影响 (4)仝呐放疗或 (和)鞘 内化疗后，有关的症状消退和改善。 脑 液和脑脊液循环，导致颅压增 高相关。尽管有文献报 3．I 影像学特点 影像学检查以其简 单方便及无创等特 道，脑脊液细胞学常规榆查，口作『为诊断的金标准，但其敏感 点 ，在淋巴瘤初诊分期及治疗中评估等各环节均起到重要作 性小高，特别足对十新发病例的诊断，报道 的似 阴性半为 用 ，1 判断足否存在恶性淋巴瘤中楸神经系统，尤其是腑 20％ ～60％ L9J， 但是对丁胼膜伎犯的患者行脑脊液细胞学榆