声门下分泌物引流对呼吸机相关性肺炎发病的影响.pdfVIP

· 3l8 · 2010年 5月第9卷第 3期 ChinJRespirCfitCareMed．May2010．Vo1．9．No．3 · 短 篇 论 著 · 声 门下分泌物 引流对呼吸机相关性肺炎发病的影响 尤荣开 邵朝朝 薛丽珠 王仁数 温州医学院定理临床学院 温州市第二人民医院重症医学科 (浙江温州 325000) 【摘要】 目的 评价气管插管时声门下分泌物引流(SSD)对实施机械通气患者降低呼吸机相 关性肺炎 (VAP)发病的意义。方法 对入住 ICU预计机械通气超过48h的患者使用可冲洗式气管 插管 100例，随机分为引流组和非引流组，各50例。评估指标：呼吸机相关性肺炎病例数、呼吸机相 关性肺炎出现时间、机械通气时间、ICU住院时间及死亡例数，记录每天声门下区域持续引流量 ，定期 留取气管内痰液、声门下分泌物及咽拭子进行细菌培养。结果 (1)VAP的发生率引流组为28％，非 引流组为46％(P0．05)；(2)发生VAP患者的机械通气时间引流组为 (11．2±3．2)d，非引流组为 (5．3±2．5)d(P0．05)；(3)引流组发生VAP14例患者的引流量为 (32．3