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· 2620 · 光 明中医2013年 12月第28卷第 12期 CJGMCM December2013.Vol28.12
皮损形态 :形态 多样 ,分布大多对称 ,时轻 时重。 有子病治母的理论 ,本病系由胎中遗热所致 ,与母体关
在面部者 ,初为簇集的或散在的红斑 、丘疹 ;在头皮或 系很大 ,根据患儿和母亲的状况辨证论治 ,由母亲服其
眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者 ,仅 药 ,药行母乳 ,通过哺乳治疗哺乳期 的婴儿,亦可视为
有浅红的斑片,伴有少量脱屑 ;重者 ,为红斑、水疱 、糜 中医外治疗法之一。
烂、浸淫成片,不断蔓延扩大 ,若过分搔抓 、摩擦 、洗烫, 婴儿湿疹主要病因是禀赋不足、喂养不当、失治误
则糜烂加重 ,渗出增多,常因皮肤破损而继发感染 ,引 治等,病机着眼点为湿热,其病位在脾 胃,病理实质为
起附近淋巴结肿大,并伴有发热 ,食欲减退 ,便干溲赤 本虚标实。虽然A,JL顽 固性湿疹治疗要分祛湿解毒 、
等全身症状。 自觉阵发性剧痒,遇暖尤甚 ,以致患儿常 清热调气 、健脾和胃等步骤 ,各阶段病机各有侧重 ,但
将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦,或用手搔抓 ,烦 治湿热、调和脾 胃是贯穿整个治疗过程 的基本原则。
躁,哭闹不安,常影响睡眠和健康 。多发于出生后 1~ 疾病是一个动态 、发展的整体 ,故治疗时不能将各阶段
3个月 ,多在 1~2岁减轻 、痊愈 ,少数可演变成 小儿 孤立 ,而是每一阶段的治疗都必须首尾兼顾 ,着眼整体
湿疮 。 同时又紧抓重点 ,有的放矢 ,治疗务必彻底 。
治疗法则:治疗该病重在分阶段分步治疗 ,根据患 《脾胃论》云 “调饮食者,医中之王道也”,明确指
儿发病时间、发病病势来确定其治疗用药。由于婴儿 出调理饮食 的重要性 ,且小儿 “脾常不足”,脾极易受
湿疹病位核心在 “脾 胃”,病理因素为 “湿热”,其基本 伤 ,脾 胃运化失常,故易生湿,湿聚生热 ,又与体内余火
治疗思路分祛湿解毒 、清热调气、健脾和 胃三个步骤 , 相夹杂,无形之邪与有形之邪合而为病最难治疗 。
但始终贯穿 “脾 胃调和”这一核心思想 j。中医学认 这也是婴儿湿疹顽固难治的主要因素。因此针对本病
为脾 胃在小儿生长发育 中尤为重要 ,“脾 胃乃后天生 调理饮食便显十分重要 。务嘱其家属饮食宜忌 ,如忌
化之源”,人体所需之气血津液 ,均由后天脾胃正常运 油炸腌 卤、辛辣海鲜发物、酸敛水果、调味品及饮料等。
化给予。但小儿生理特性又为 “脾 常不足”,吴塘在 参考文献
《温病条辨-解儿难》说:“盖4,JL之脏腑薄弱……再小 [1] 房明东.刁本恕主任 医师辨治婴儿 “奶癣 ”经验 [J].福建 中医药,
2010,41(03):29-33.
儿初能饮食 ,见食 即爱 ,不择精粗 ,不知满足。”现代研
[2] 杜渊 ,王蔚,刁本恕.刁本恕内外合治法治疗小儿顽 固性湿疹辨治
究认为A,JL消化管黏膜柔软而富有血管 ,管壁较薄 ,弹
思路摭拾[J].中国中西医儿科学 ,2010,2(03):217.219.
性组织、肌 肉和神经组织发育差 ,易于损伤。脾主运 [3] 北京中医医院.赵炳南临床经验集 [M].北京:人 民卫生出版社,
化 ,一则运化水谷 ,二则运化水湿。一旦脾受损伤,功 2006,2(1).
能失职,水湿停运 ,内湿 由生。在治疗本病时,应 以 [4] 顾柏华.实用中医外科学 M『]E海 :E海科学技术出版社 .1985.
“脾 胃”根本 ,而兼清热利湿解毒。小儿脏腑清灵 ,易
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